栄養ケアマネジメントの同意について

栄養ケアマネジメジメントを実施していますが、３カ月に１度郵送をしています。

調べると、「当該計画に変更がない場合には、サインを求める必要はない。」と書いてあります。


ということは…

・安定していれば、サインを頂く必要はないのでしょうか？


・安定していて、何年もサインを頂かなくても、算定しても良いのでしょうか？最低でも何カ月に１度はサインをもらうとい決まりはありますか？


・継続の利用者の計画書に変更を行い、実施開始日以降にサインを頂いた場合は、初回と同様に、サインを頂いていない間の算定はできないのでしょうか？
（例えば…４月１日～６/３０日までの計画書で、４月７日に算定をした場合、４月１～６日までの算定はできるのか、できないのか）


乱文で申し訳ありませんが、以上３つの質問にご回答いただればと思います。
よろしくお願いいたします。