糖尿病透析予防の栄養指導の書式について教えてください

私の勤務する病院で　糖尿病透析予防管理料を
算定していくことになりましたが、
栄養指導の書式には　看護師の記入欄がないので
新しく作ることになりました。

個人的には
今使っている栄養指導記録の一部を手直しして
スペースを作ればいいやと思っていたのですが
「よそではどんな書式なのか？」と
資料集めを命じられました。
（書式なんてなかなか見せてもらえませんよね ）
なにか参考になる資料はないでしょうか？

ネットで探しても
届出用紙の書式は出ますが
実際に指導した記録の書式には
おめにかかれません
（たぶん、新たに作っているところが少ないのでしょう）

よろしくお願いします。