検査食 加算

ペースト粥のゼリー化

食札　トレイに直置き

ソフト・ミキサー食の主食ボリュームダウン

こんにちは。 当院での食事箋伝票の内容をズラズラと書き記していきますね。 通知内容（退院通知、入院通知、転棟、食事変更等） 特別食加算の有無 病棟名 病室名 担当科（内科、外科等） 患者ID 患者氏名（読み仮名あり） 性別 生年月日 年齢 身長 体重 入院日 主治医 病名 開始時間（例:令和○年○月○日 朝から） 変更前の食種、主食、副食、指示、フリーコメント、経管栄養オーダー、患者禁忌情報 変更後の食種、主食、副食、指示、フリーコメント、経管栄養オーダー、患者禁忌情報 オーダーの入力日時 入力者 指示医 です。採血データは記載していません。直近で適時調査が入っていますがこの形式で指摘も受けていません。 ご参考までにどうぞ🙂

こんばんは。 お門違いな回答でしたらすみません。 クックチルはどうでしょう。ナリコマでしたらゼリー食から常食まで対応してますよ。 おかゆやミキサー粥、ゼリー粥は発注できるので、最悪作らなくてもどうにかまかなえます。 米飯や軟飯は炊く必要がありますが。。。 弁当はすみません。わかりません。

こんばんは 透析されている方でも腎臓病食算定できます。 タンパク質係数はドライウェイトの0.9~1.1倍(教科書によっては0.9~1.2倍)で設定するのが良いです。 体重減少を予防するためにもエネルギーはしっかり(体重×30~35kcal)必要です。 でも実際は患者さんの食べられそうな量で調整するのが良いですね。

こんにちは そもそもその短期入院は医師が作成する入院診療計画書の「特別な栄養管理の必要性」は有/無どちらでしょうか？ 無であればうちの病院では栄養管理計画書は作成していません ですが、基本的に全患者MUSTスクリーニングをし、その中でも中等度リスクおよび高リスクの患者はGLIM診断を行っています。 入院となったタイミングで看護師さん、介護士さんに身長・体重・下腿周囲長（下腿の測定困難者は上腕周囲長）の測定をしていただくのが1番良いかもしれませんね。

私のいる病院では計画退院時の場合、退院の前日に体重と下腿周囲長を再測定していただいてます。(病棟の看護師さんまたは介護士さんが測定) 1.死亡退院時 2.急変による急な転院 3.検査入院や経過観察入院など、1週間以内の退院が決定している場合 上記3点の場合は例外として測定しなくて良いとしています。

お疲れ様です。 私のいる病院では、体重減少率不明の患者様はスコア0の扱いとして、BMIと急性疾患リスクの2項目でスクリーニングを行なうようにしてます。

回答ありがとうございます！大変勉強になりました！ 危ない橋は渡らず無難に非加算で続けようと思います。ありがとうございます！

回答ありがとうございます！なるほど... 勉強になります。ありがとうございます！

回答ありがとうございます！！ 確かに！！その手順で問題なく作れますね！ 考えが凝り固まってました！ 参考にさせていただきます！🙇‍♂️

回答ありがとうございます。 やはり見やすくするとなるとそれなりにコストと手間がかかりますよね。 直置きを推して行こうと思います。 実際にトレイ手前に食札を置いた写真や扉を閉めた状態での見え方を写真に撮り、看護師へ再度直談判予定です！直置きで運用している他病院の管理栄養士にも相談してみようと思います。 ありがとうございます。

回答ありがとうございます！！ やはり直置きの病院もあるんですね。ありがとうございます！

マロさん ご回答ありがとうございます！ やっぱり芋やカボチャですよね…。ただ厨房の負担も増やせない状態で、1日2回味噌汁に芋やかぼちゃを入れるとなると切り込み作業が大変みたいです…。 MCTも検討していますがコストの関係でなかなか手がだせず…。 粥量減らして他でカロリーを補うって、簡単そうでもコストや作業負担考えるとすごく難しいですね😅 色々と検討してみます！ありがとうございました！

みっこ♪＊さん ご回答ありがとうございます！ 加水ゼロ式調理法は知りませんでした！ 今回の悩みには取り入れることは難しいですが、知見が広がりました！何かに応用できる気がします！ ジャネフのご飯に合うソースも知りませんでした！ジャネフのドレッシング類は当院でも取り扱っているので、ご飯に合うソースやエナップ100といった商品は取り入れやすいかもしれないです！ 新しい解決の切り口が見つかり嬉しいです！ MCTはコストの関係でなかなか手を出しづらく……。色々な方法を組み合わせて検討してみます！ ありがとうございました！