そこでどっぷり働く必要はありませんが、私は下膳処理の経験もあります。５００床の病院の室長を20年やりました。勿論、NSTの専従も10年。何もかも、理解しているからそこの室長として、直営でやれた・・・・と思っています。楽しかったです。現在某大学で臨床栄養を教えています。経験は貴重です。

専従歴１０年以上？かな。スタートから、ずっと、一人専従でした。御年は６０歳近く。だから、難なく、ではありませんが。やってこれたと思います。５００床以上の病院で教育認定施設でした。急性期に来たばかりの方に専従とは。お気の毒に思います。トップの方は何をなされているのでしょうか。専従は医師にもの申す人だから、ある程度、肩書きのある、長のつく人がやるべき・・・・とわたしは思いますよ。単科なら、まだしも。

元来、給食とは子供たちのためのもの。まずは栄養士が弁当持参の気持ちになり、職員食は一切止める覚悟が必要です。病院では給食を職員が食べるなどは一切行ってはいません。1人だけ検査食をとるのみです。まず、自分たちが正さないと、周りも正してはくれません。職員食の帳票は別のはず。どれだけの手間が省けますか。ましてや、職員が文句言う？あきれますね。 周りを、見回してください。当たり前が　あたりまえ　でない。こともあるのです。私も40年栄養士として、働いてきて、こんなこととと、戦い、改善してきましたよ。

その程度であれば良いのではないでしょうか。ただ、個人の摂取量が１００％のときのみですよ。個人的に食事摂取量をみて、対応が大切ですね。

ほとんど、レナウェルAで。ビタミン、ミネラルも増やせる。低タンパク食の悪いところは、ある種の、ビタミン、ミネラルの不足である。いちど、調べて見てください。ほとんど、足りていない。ので。脂、や、砂糖、粉飴、などで増やすと、益々、足りなくなる。

生が基本。味が全く違う。だけど、里芋はそろはないので、冷凍を使用し始めましたがね。

果物を、ヨーグルトあえにしたらどうですか。それに、サラダ的な物を、もう１つ。

高齢者はアルブミンが低いのは、まあ、当たり前ですが、尿中や、胸水などに、漏れ出ている方も多く、このようなときには、むしろ、たんぱく質は、やり過ぎないように栄養管理したほうが良いです。かゆに、蛋白パウダー、混ぜたり、高タンパクにすることは、逆行します。体蛋白を増やすための、高、ビタミン、ミネラル食をお勧めします。 単純ではなく、まあこれもケースに依りますが。

機転の利く、こころ優しい人ですよ。

そんなものすべて廃棄。すぐサンドウイッチなどの手配を。

意味わからない。訴えてやる。レベルですよ。

男女のことは、すべて、どちらも悪い。貴女が家庭に傷つくなど思わなくてよい。そして、このサイトにこのような問題は持ち込むべきではない。

そうやって、悩んでいる、貴女は大変立派ですよ。市販のものでも、ひと手間くわえたりして、介護は大変な重労働です。最後もみえません。でもきっと、こころのなかで、感謝されていると、思いますよ。優しい貴女へ。気にする必要ありません。私は１０年近く、認知症の母をみましたよ。

ｏｋですよ。基本１ｃｃ１ｋｃａｌ以上ないといけない。ただ、水、塩は不足しているので、その人の体重にもよりますが、平均４．５ｇ／日の塩分投与量になるよう、入れなければなりません。唯体重が３０ｋｇ等という方も多くおられるので、３ｇ程度で、うまくいった方もいますよ。これも心不全等心胸比をみるとよいですが。

まづは、その方の病態重視ですよ。２０年前から糖尿病があれば合併症も重視すべきで、また、激やせしておられるのであれば、その様な、比率などと、言ってはおられませんよ。早く、食事がきちんと、とれるよう、栄養管理すべきで、また、８０歳代の１５．５が１８．５になるわけないでしょう。もしなったとしたら、浮腫を考えた方が良いと思いますよ。血糖コントロールより、まづは、食べていただくことですよ。

このような高齢者にまずアミノ酸入りは適当ではありません。それに、このように炎症反応の高い、ときには、カタボリズムによる内因性のエネルギーが発生しています。このような時、１２００ｋcal などという高カロリーを負荷すると、オーバーフィーディングとなり、致死的になりますよ。できれば、リン、マグネシウム、カリウムの血清濃度をモニタリングし、急激に下がらないことを、確認してください。これがリフィーディングシンドローム予防です。今、みず、電解質中心輸液で、なるべく早く経腸に移行できればと思います。経腸が不可能なら、ＴＰＮのルートから、ＰＰＮ輸液と、マルチビタミン、ミネラルを入れられることをお勧めします。

何故、貴女がガスの火をつけるのかがわかりません。もっと業務の見直しをはかるべきではありませんか。もしそれがついてなければ、施設改善をはかるべきです。栄養士とは元来そのような仕事するべきと思いますが・・・。

栄養士は技術専門職です。研究と仕事にはきちんと線引くこと大事。仕事は時間内に終える努力必要。やればできるはず。