減量のプランニングができません・・・

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2015/12/19 00:07:40

かなり初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、どなたか教えていただけると幸いです。


64歳 160cm 74kg BMI28.9
脳血管疾患でADLは寝たきり、全介助
経管栄養にて1200kcal投与している患者様の減量について
結論が出せずにいます。

主治医はBMI25を目標としたいとのことで-10kgが必要となります。

この方の必要量はハリス~で標準体重当たり1200kcalとしていて、
×25でも1400kcalかと思います。
目標の64kg×25ならば1600kcal…。

もちろん理論上なので体重の増減をみるべきだと思いますが、前院からのサマリーでも1200kcal投与で体重減はなかったようです。(4ヵ月間)

うちに来てまだ2週間なのですが、提供量を減らすべきなのかどうか、判断しかねます。
減量するとしても1000kcalくらいでしょうか?
その場合、1ヵ月後-1kgとなっていれば目標通りなのかと思いますが、必要量以下の提供でもよいのかどうかが不安です。
それとも、減量目標ならもっと提供エネルギーを減らすべきなのかとも思います。

体重測定の頻度や、提供カロリーの設定のための根拠が分からずに悩んでいます。勉強不足で申し訳ありません・・・。
どなたか同じケースがあれば教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。

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