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栄養指導

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2015/12/21 23:31:06

先月、初めて栄養指導しました。指導した方が今月末に二回目の相談に来るのですが、どういう風に話をしていったら良いかわかりません。

指導した方は、男性５８歳、ＢＭＩ21、血糖値が 137、HbA1c６.９でその他の検査値は標準内でした。アルコールは付き合い程度、タバコは、８年前から禁煙。運動は、適度に行っている。

4.5年前から血糖値が高く健康診断で引っかかっていたが特に気にせず過ごしていた。半年前、先生にこの状態が続くなら薬を服用したほうが良いと言われ危機感を持ち、食事制限をしてみたが、あまり下がらなかった為、栄養相談に来た。

食事記録をみたら、白米を雑穀米に変えたり、夕食後のフルーツをトマトに変え、揚げ物は、控えたりと制限していたが、野菜が少量だった。

指導内容としては、野菜量を増やし先に食べる。食事はゆっくり食べることで血糖値へメリットのお話しさせていただきました。

2回目の栄養指導ですが、一回目の栄養指導後にグルコース負荷試験をしたみたいで、
血糖前１３５
血糖３０分２１５
血糖６０分２６７
血糖１２０分２９１
尿糖前６
尿糖６０分３１７
尿糖１２０分３４６０
インスリン２.２８
インスリン３０分７.８３
インスリン６０分１１.０
インスリン１２０分１６.０
こちらの数値も踏まえてどのような指導をすれば良いか教えてください。