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アルブミン値と総蛋白

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2009/12/10 18:19:27

100床未満の介護療養型の病院に勤務しています。
介護保険の病棟と、医療保険の病棟の2つの病棟に分かれています。
介護病棟のDrはアルブミン値を毎月検査の指示を出していますが、医療病棟のDrは総蛋白しか検査のオーダーを出してくれません。
何度か師長にも相談したのですが、「栄養管理実施加算にアルブミン値の項目はあっても、強制力はなく、努力せよとあるから総蛋白で十分だし、Drもアルブミン値なんか必要ないと言ってる。
アルブミン値にこだわるのは、あなたの趣味なんでしょ？」と取り合って貰えていません。
ちなみに、年間に数える程しか採血しないのではなく、ほぼ毎月採血しています。
アルブミンの半減期は21日なので評価は総蛋白より優れていると思うのですが・・・。
みなさんの施設では、どちらの項目をどのくらいの頻度で検査しているのでしょうか？
また、総蛋白ではなく、アルブミンを調べて貰えるようにDrに理解して貰える(説得？)何か資料ななどありましたら、教えて頂けますか？
宜しくお願いいたします。