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4月から特養で管理栄養士をしています。
新卒で委託会社に入りましたが、厨房業務メインでかつ半年ほどしか在籍していなかったため、ほぼ未経験の状態で現在勤めています。
栄養ケア計画書を作成し、日々の栄養ケア経過記録をソフトウェアを活用して残しているのですが、定期的な評価を行う際、評価の言葉遣いと言いますか…
体重○○kg(前回との増減○○kg)、評価:維持(ここがいまいち表現がピンとこず…)、プランを継続
という文章を使い、評価をするまでにどのような状況がその方に起こっていたのかなどを簡単に文章にまとめて経過記録を作成しています。
皆さんの施設では、どのような内容を経過記録に残しているのかを教えて頂きたいです。
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