経口移行加算の継続について

皆様こんにちは。
新しい老健の立ち上げから8ヶ月が経ちましたが、まだまだ手探り状態です；

経口移行加算について質問させて下さい。
現在経管栄養の方でご家族や本人の希望もあり、ゼリーやプリン等で摂食訓練を行っています。徐々に本人の意欲低下等で摂取できる日数が毎日から2～3日に1回と減ってきており、経口移行加算の算定期間である180日が経ちました。
本人の気分にムラがあり食べれる時は食べてくれますが、3食まで経口摂取を進めることはあまり期待できません。

しかし摂食訓練を続けることに対してご家族の強い希望があります。
この場合経口移行加算の算定を続けても良いものでしょうか？？

また、180日超えて続ける場合2週間ごとの医師の指示はどのように記録してもらえば良いでしょうか？2週間ごとに計画書を作成してその度に家族のサインをもらわなければいけないものなのかどうか、わかる方がいらっしゃいましたら教えて下さい。