特別食加算の患者さんへの金銭的負担は??

こんにちは。
皆さんの意見を聞かせてください!!

心臓疾患とCOPDをもつ患者さんの食欲が低下してきたので、高ｶﾛﾘｰのｾﾞﾘｰをいつもの食事にﾌﾟﾗｽして出しました。すると医事課より｢特別食加算の76円/食は、調理業務に対する手間賃であって、ｾﾞﾘｰ代として利用出来ない。ｾﾞﾘｰ代は個人負担として、患者さんに全額負担して貰う。｣と言われました。個人負担になると、患者さんの御家族に説明されていないようで、病院が勝手にｾﾞﾘｰを付けたと思い、不快にさせてしまい、患者さんと御家族に申し訳ありません。
私達､栄養課としては特別食加算の分よりｾﾞﾘｰを提供出来るのでは無いかと思っています｡
特別食加算はどのようにしてたら良いのでしょうか？ｾﾞﾘｰも付けてはならないのでしょうか？
皆さんの意見をお願いします。