有床診療所の管理栄養士の今後について

厚労省から診療報酬の改定案がでましたね。
さて、話題になっている？有床診療所の管理栄養士の件ですが。

皆様の施設は今後どんな形になりますか？

要件を読むと。

栄養管理加算をとる場合、常勤の管理栄養士

現在非常勤の管理栄養士は常勤になるか退職するか？でしょうか。
とはいえ、12点の加算では常勤管理栄養士を置くメリットないですよね…。そのほか施設に必要とされているか否かがカギなのかな～とは
思いますが。

診療所19床満床としても7万弱。栄養指導や療養費の加算を含めても
もともと厨房が赤字なので相対的にみると報酬面でのメリットが
ないんじゃないか…と思うのですが。
まだ正式にどうするか？といった話はでておりませんが身近に
有床診療所の管理栄養士がいないため、お聞きできたらと思いました。