外来栄養指導の継続

私は、外来患者の栄養指導を今年から行っています。
最近、高度肥満の患者さんが多く体重のモニタリングなど、継続的な栄養管理が必要だと考えています。
しかし、2回以上継続して栄養指導を受ける方はほとんどいません。
2回目以降の栄養指導の予約を栄養士と患者の間で、決めてしまって良いものなのでしょうか？
それとも、3ヵ月後に栄養指導が必要か?などと医師に毎回相談すべきなのでしょうか?
また、2回目以降も栄養指導の指示が再度必要なのでしょうか?