栄養マネジメント加算について

栄養モニタリングにて、低栄養のリスク判定でリスクが変更になった場合に栄養プランは変更になりますよね。その際、栄養プランには、低栄養のリスクが例えばですが、中リスクから高リスクに変更になった事を明記する必要があるのでしょうか...。
　家族への説明の中で口頭で説明をすればいいのでしょうか。皆さんの施設ではどのようにしていますか。