電子カルテ 食事箋 食事指示 代行入力 について教えてください

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2019/07/12 12:33:41

病院に勤めている管理栄養士です。入院時食事療養Ⅰを算定しています。給食管理は電子カルテを使用した、オーダリングシステムです。
皆様にお聞きしたいことは、電子カルテの食事指示入力についてです。
医師が多忙のため、食事指示は看護師や管理栄養士による代行入力がほとんどです。
(別途、口頭や指示簿などで食事内容の指示は医師に確認しています。)
その際、医師が代行承認をタイムリーに行うことは難しく、
代行未承認のまま食事を提供し、数日後に医師が代行承認をすることが多いです。
監査では、代行入力自体は悪くはないが、代行承認を得る前に食事を提供してはいけない。
と指摘を受けました。

皆様におかれまして、同様な指摘を受けたことがある、また対応策等ありましたら、
教えていただけたら幸いです。
よろしくお願い致します。

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