腎臓病食の方のアルブミン低下

いつも皆様の参考にさせていただいてます。
異動になり、久しぶりに特養の栄養管理をすることになりました。
腎臓病の加算療養食でたんぱく制限４５ｇある方で血液データを更新したところ、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ値が3.0となり、総蛋白も減少していました。
今の特養ですと、褥瘡のためにｱﾙﾌﾞﾐﾝ3.5以下の方にプロテインを添加しています。
通常ですと、添加しなくてはならないのですが、この場合はたんぱく制限を優先順位としなくてはならいと思っているのですが、決まりだからプロテイン添加できるようにと言われてしまって途方に暮れています。

制限がある方にどのようにすべきなのが、いいアイディアなどありましたら教えてほしいです。