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食事箋について

回答：3件閲覧数：12745

2012/08/28 10:44:11

病院勤務をしています、まだ4か月の新米管理栄養士です^^
食事箋（食事伝票）について疑問がたくさんあり
みなさんの場合どうしているのか、お聞かせください！

伝票はナースが記入して、栄養室に持ってくる形です。
電話だけで伝票なしの場合も多々あります。
ドクターのサイン…ないものがほとんどです；

1、食事箋に記入するもの
うちは患者様の名前・病棟・指示(変更)内容・開始日くらいです；
身長・体重・病名・生年月日の欄はありますが、
ナースは記入してくれません。私が書き足すべきでしょうか？

2、伝票が手元に届いてからの管理方法
厨房に指示を出した後、入院の伝票・退院の伝票などの用途別
でファイリングしています。また、伝票は原紙の１枚のみです。
やはり入院から退院までの流れが分かるように、個人別で管理したり、
コピーをとったほうがいいのでしょうか？

初歩的な疑問ばかりですが、聞ける相手がいないので…
みなさんのアドバイス・意見をお聞かせください！