いつも参考にさせていただいています。
慢性腎不全の患者様で、本人が希望し2回目の栄養指導を控えています。
CKDのステージは4で、前回(半年くらい前)、入院中に栄養指導をしました。
しかし、積極的に栄養指導を受けてくださったのですが、指導後
自分の病気のこともあり気分も落ち込まれ、食事療法についても
「これから先どうしたらいいのか不安だ…」とうつのような状態に
なられました。
このことで、入院当初は塩分制限6gだったのが、8gと制限もゆるくなり
あまり神経質にならないようにとのことになったのですが、
本人より栄養指導をもう一度受けたいといわれました。
前回は、塩分制限と、K制限、たんぱく制限を指導したのですが
また指導するとなると、不安になられてしまうのではないかと思い
悩んでおります。
このような患者様に対して、厳しくすることは逆効果だと思うのですが、皆様でしたらどこまで指導しますか?
経験も浅く相談する人もいないので、どうか良い方法を教えていただけたらと思います。
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