肥満の方の個別のエネルギー所要量

初めて質問させていただきます。
管理栄養士としての職歴が短く、また、１５年以上ブランクがあります。普段は介護予防などの仕事が中心です。経験が少ない分毎日勉強でいっぱいいっぱいです。

中学生の肥満の場合、実際には、個別のエネルギー所要量はどのように出すのでしょうか。
医師からの指示がある仕事ではないので、主に食生活の注意点を話しています。しかし、どの位（何キロカロリーとったらいいか）食べたらいいのか質問を受けます。いつも、体重を増やさずその体重に見合った身長の伸びを待ちましょうと話します。いつも、しどろもどろになってしまい、困っています。

体重からのエネルギーを計算すると、高度に肥満の場合はエネルギーはかなり高くなってしまいます。
よろしくお願いします。