こんばんは。
利用者さんのことでご相談があります。
朝、昼はきれいに食べてくださるのですが、夕食は食堂に行くのが面倒くさいといわれ、食べない日がほとんどです。
鬱もあるため、ぼーっとしている感じです。
体重もずっと低下しており、減り始めから早めに…と、プリンなどを食事に付けて出すことにしましたが、やはりそれだけでは間に合わず、まだ低下傾向です…
補助食品も検討しましたが、まずは食事で…と考えています…
嚥下の方も悪く、口にいれて飲み込む前にまたいれて…とやるので、ムセることもあります。
声かけをして 飲み込んでからね、ゆっくりね と、気をつけてはいますが…
カロリーアップに何がいい方法はないかなあと毎日考えています。
夕食は一応ヘルパーさんなどが車椅子で迎えにいくそうなのですが、ご本人が拒否されるそうで…
ご本人にもお話を聞きましたが、来てくれるなら行くよ。というので「いつも迎えに来てくれてると思いましたが…」というと「来てくれるなら夕食もいってみるよ」と話が食い違ったりしましたが(多分覚えていない?曖昧?)、「じゃあまたヘルパーさんにもお願いしておきますね」と言って、もう一度ヘルパーさんにも確認して…
夕食、車椅子で行けたかどうか…昨日のことだったので…
夜はどうもやる気が起きないようです。
部屋食でどうかも相談しましたが、やはり食べも危ないし(詰まりなど)、その人一人につく人手もないので、無理そうです。
あれこれ何度か周りにも相談してきましたが、鬱だしねーとかそういうリズムになっちゃってるからねー、無理にはもう(食堂には)連れていかない(多分いかないとお腹すくよ?とか声かけはしてると思いますが)、と諦め?モードです。
相談内容がまとまらずすみません…
ずーっと何かいい方法はないかな…と考え続けてます…
○体重減少を止めたい
○夕食の欠食を減らしたい
厨房は委託なので、あまり細かな対応は難しいです…以前もここで相談させていただきましたが、何かの雑炊すら作っていただけませんでした。(一人やると、私も と出てくると困る とのことで…)
手軽にカロリーアップできる方法、こんなのはどうか?こういうことをしたことがある。などありましたら、お力を貸していただけると有難いです…参考にしたいと思います…
あ、あと、鬱のお薬を1錠減らした様子で、それからはお昼も少しだけ顔がよくなったかな?という感じです。夕食は相変わらず食べない日がほとんどです…(一週間に1日、2日…)
お腹は空かれるようです。
追記
婦長さんとお話をしましたが、10時の間食(夕食につけているプリンなどをまわす)は同室の目があること、部屋食はやはり飲み込みが悪いから何かあったときは危険なこと、があり、難しいかなあ とのことでした。残るは食事で朝昼は確実に食べるからそこでカロリーを増やすか(といっても今全量でだしているので、かさが増えない工夫も必要)しかないかと…
仮に全粥などに混ぜれる?カロリーアップみたいなものを使用する場合、家族の同意のうえ家族負担 とのことですが、これは問題ではないのでしょうか? 補助飲料も家族に買ってもらうことになっているようです…婦長さんいわく、低栄養の人にみんなだしてたら施設負担ではとんでもないことになるよ と。
うちは数字では低栄養でも、食べれている人や体重が安定してる人には必要とは思っていないのですが…
今回の場合のように、欠食もあって体重低下も大きい方に対応するものだと思っているのですが…(あ、あくまで食事から というのは考えています)
話がずれてきてしまってすみません…お昼にもう一度皆さんも加わって話をする予定です
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