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ESA抵抗性貧血の方の食事療法についてご意見お願いします

回答：1件閲覧数：1846

2017/03/27 13:09:50

お疲れ様です。
透析クリニックの患者様です。

80才　男性　173cm　Dw56.2kg　自立　

Cr7.41　BUN50.2　赤血球3.11　k4.3　P4.4（胃摘出等はなし。）

腎性貧血。
ここ半年間でHb11→8に低下。本人の意思で
貧血になにか有効な食べ物はないか問い合わせがありました。

・EPO　毎回透析時に、3000注入。12月時点では1500でしたが増量。
・低たんぱく米使用　300ｇ相当/食。
（1/12　か1/25かすみません現時点不明）
・週3回昼食は透析給食。
・そのほかは自宅にて家人が食事提供。

・処方　ｱﾙﾌｧｶﾙｼﾄﾞｰﾙ、降圧剤、ﾄｺﾌｪﾛｰﾙニコチン酸エステル

★指導内容としては、高たんぱく食（Or極度の低たんぱく食による体たんぱく分解）→腎機能低下増悪を防ぐために、適切なたんぱく質量および栄養の充実を目的として話をしました。おまけであさりやひじき、レバーなどの食材のことは少し話しましたが。。

食事記録内容を1週間書いてもらうことにしたので、低たんぱくなのか
オーバーなのか詳しく調べようと思っています。

何か打つ手はありますでしょうか？
みなさんだったらどのように指導されますか？