医師の指示 CRPとアルブミン値

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2020/01/15 17:28:36

老健で栄養士をしています。
ドクターより、炎症反応CRP高値によるAlb低下の時に、
カロリー、栄養素UPという指示が出ます。
特に指示量はありません。
食事量は良好であり、必要量は摂取できている方がほとんどです。

対応に困り、
CRP高値によるものであり、低栄養が原因ではないこと
エネルギー・蛋白増加しても、効果はあまり得られないこと
エネルギーを食事より投与しても蛋白異化抑制はできないこと
等、説明し炎症反応が下がるまで様子を見てもと相談すると

熱が出て、消耗していくのに何もしないのですかと.。。
内因性エネルギーが産生されるのでオーバーフィートにならないようにとおもい、その説明もしたのですが、私もずっと栄養学をしてきたのでと理解してもらえず。

エネルギー量を相談するとそこはおまかせしますといった感じです。
昔のやり方で、ストレス係数をかけてエネルギーを算出して対応したらいいのでしょうか。

今後どのように対応していけばいいのか悩んでおります。

アドバイスいただければと思います。

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