ステロイド療法を始めた患者さんの必要エネルギー量の計算について質問です。
患者さんは、肺炎で入院し、入院時に高血圧があり、医師の指示で塩分制限食を提供していました。しかし、医師から低ナトリウム血症があり、塩分制限を解除して一般食に変更(提供する食塩量が増えるため)し、ステロイド使用しているのでエネルギーも下げるようにと指示がありました。
この患者さんのBMIは正常範囲内です。塩分制限を解除することについて理解できたのですが、これまで、塩分制限食でも、IBW×30で計算した値と同じエネルギー量の食事を提供しており、ステロイドを使用していて血糖値の影響もあるかと思うのですが、必要エネルギー量は下げる必要はないのではないかと思うのですが、、
ステロイドを使用した場合のエネルギーの計算はどうやるのでしょうか。どなたかご教授頂けないでしょうか。
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