付加食とお金の関係

食事に付加するものとして〇〇ゼリーやアイソ〇ル飲料などの高エネルギー食品、子供用のお菓子などのおやつ関係、塩分付加など様々ありますが食事療養費として算定できる金額に限りはあります。
皆様の付加食はどこから算出してるのでしょうか？
患者の食事療養費から出るのであれば食事にプラスで付加する患者は他の患者からお金をもらっているようなことになるのかなと
患者から追加でお金が支払われることがあるのでしょうか？

質問内容として、施設区分（病院、老健など）とどこから支払われている（組み込まれている）ものか、また付加食のお金の調整など教えていただきたいです。