胃１／３摘出、胆嚢全摘、膵臓部分摘の既往でＣ型肝炎の鉄制限、必要ですか

　初めまして、今回初めて書き込みさせていただきます。
５月に出産後約２年ぶりに栄養指導の仕事に復帰した管理栄養士です。
クリニックで月に何度か指導しています。

　今回、８年前にタイトルの通り、胃、胆のう、すい臓を摘出した既往のある患者さんにＣ型肝炎の食事指導をすることになりました。
　Ｃ型肝炎では、鉄の調整機能がうまく働かないため、鉄が過剰に肝臓に蓄積されることになり、肝炎の進行を防ぐために「鉄制限食」としますよね？
　
　しかし、この方（７０代後半の女性です）は胃を１／３摘出しているため、胃酸分泌の減少からくる鉄吸収障害（鉄欠乏貧血）、内因子の欠乏でＶＢ１２の吸収障害（悪性貧血）があるのではないかと思います。

　それで、総合的にこの方には、鉄制限は必要なのか、わからなくなってしまいました。
血清鉄の検査値は去年の９月のものしかなく、その時点では正常値でした。

　この方のような、患者さんの指導をした方はおられますか？
もしよかったら、どんなお話しをしたらいいのかアドバイスをください。
よろしくお願いします。