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胃瘻の方の肥満対策

回答：4件閲覧数：4928

2013/02/01 18:15:08

こんにちは。特養栄養士1年目の者です。
栄養指導について質問させてください。
考えれば考えるほど疑問点がたくさんでてきて困っています…。

担当利用者に胃瘻で肥満気味の方がいらっしゃいます。(BMI:24程)
話すことはできないですが、声をかければこちらを向いてくださり
意識がまったくないわけではありません。また糖尿病です。

現在はリカバリーを1日4本で1200kcal摂取しており、必要エネルギー量も1240kcalなのでほぼ同等です。

ナース、ヘルパーからは減量したいといわれていて、ナースとは他の補助食品(ネスレの2K)を検討してみたりしています。
が、いろいろ疑問点があります。

１．そもそもなぜ減量しなければならないのか？
　　高齢者であり、今後やせていく可能性のがあるのに、今減量
　　させていく必要性があるのかと思ってしまいます。

２．リカバリーの量を減らすという方法はいけないのでしょうか？
　　その分ほかの栄養素が減ってしまうのでは？という心配もある
　　ので、栄養素はとれてカロリーは制限できるようなものを検討
　　する必要がありますよね？

３．そもそも胃瘻の方の必要エネルギー量の算出について
　　活動量がない方の必要エネルギー量の算出方法はどの計算式を
　　使うのが一番適しているのでしょうか？

長文でたくさん質問し、申し訳ございません。
少しでもよいのでお答えいただけるととてもうれしいです。
よろしくお願いしますm(_ _)m