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ターミナル期の摂食不良者の食事提供　食事代請求について

回答：1件閲覧数：4839

2012/10/17 17:46:00

特養１００床ですが　本年土嘱託医が変わり　施設でターミナルを迎える方が多くなりました。以前は　食事が全く取れない水分も取れない方は病院搬送する場合が多く　現在の様に施設で亡くなられる方は少なくターミナル期の対応に職員も慣れていません。ムース食が食べられるうちは良いのですが嚥下が厳しく水補のゼリーしか入らない状況では高カロリーゼリーを毎食１パック程度出していますが　現在はそれも半パック程しか取れず　家族は好きなプリンをと持参され　甘いプリンしかとれない状況が続いています。

質問1
家族持参のプリンを食事代わりとして提供してよいか？施設で用意し食事代を通常通り請求しますか？安いプリンを１食請求するのは忍びなく　食事を止め　家族持参を提供してはと思っています。

2
食事を家族持参で提供する事は監査上問題になりますか？あくまでも入所者の食事は施設で提供するべきでしょうか？

補足：現在　介護職員と食事形態を相談し変更していますが　嚥下困難につき栄養ゼリーを補助食として一部いれかえたのですが（Ｎｓも賛同）介護職には翌日ムース食に戻され　おかげでその後３日喫食0となり　介護統括に依頼し　ゼリー食にもどしましたが　栄養士に食事変更の決定権はないのでしょうか？栄養マネジメントの意味は？最終判断は栄養士にさせてくださいと統括を説得しましたが　他の職場ではこの様な事でお困りの例はないですか？ご意見　経験などお聞かせください