やる気なし…

２カ月前から、30代体重130キロ、hbA1c9
台の患者さんの栄養指導になやんでいます。
本人、ものすごい理屈っぽくやればいつでもできるというスタンスでいます。
合併症ってなどのリスクもお話していますが何を言っても受け入れてはくれないので、毎月、１つだけ出来ることを聞いて、それを課題にしていますが、その１つさえできません。そんなときどう指導していったらいいでしょうか。
ご助言お願い致します。