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老健で管理栄養士を」しています。糖尿病1400の食事を提供している利用者が「粥の量が多くて食べれないので減らしてほしい。」と言われました。Drからは「本人の食べれるだけ出すように。」と言われました。施設で決めている食事箋では糖尿病1400では粥(小)=280g・炭水化物200gと決めています。たとえ本人が望むからといっても、粥の量を240gに減らして提供した場合(1400以下の食事になった場合)療養食加算は算定してもいいのでしょうか?反対にお腹が空いて困るので粥の量を増やしてほしい。その代わりにおやつを出さないでほしい。と言われた場合、療養食加算はどうなるのでしょうか?皆様のご意見をお聞かせ下さい。
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