血糖値１５００、入退院繰り返しの患者さま

身長１６８　体重５３　Ｔ－Ｐ７．０　Ａｌｂ４．３　ＢＳ１０６０　Ｃｒ１．７３　ＢＵＮ７８　ＵＡ　１４．８
Ｔ－ｃｈｏ　２８６　ＴＧ１９２　Ｈｂ１８．７　

６４歳男性。今回は糖尿性こん睡、慢性膵炎での入院です。

入院２週間前より飲酒量が増え、食事がとれず、４～５日前より水のみの摂取だったようです。まだ回復室に入ってらっしゃいます。

コーヒー牛乳に砂糖を沢山入れ、缶詰シロップも汁ごと飲みほしてしまうような方です。栄養指導を２回（平成２１年）に私とは別の栄養士が栄養指導していますが、データを残していない、覚えていないとのことです。
まだ聞き取りの出来る段階ではないのですが、今後、何から出来るかを一緒に考えることが出来ればいいなと思っています。喫煙も３０本以上、止めようとするとアルコールや甘いものに更に依存してしまうとの話です。アルコールをいきなり断つというのは難しいと思うのですが、アルコール代替品（糖質０などの）に変えてみるのは？と、栄養士として勧めるのはやはり違っているでしょうか。腎機能も落ちていること、尿酸値も高いアルコールはやめてほしいのですが。。。何かアドバイスなど頂けたら嬉しいです。