糖尿病かつ低たんぱくの方について

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2014/05/26 17:54:56

特養に勤め半年の管理栄養士です。
前任は急な体調不良だったため引継ぎや申し送りは受けていません。

ある利用者様についてです。

男性 年齢73歳 BMI23 糖尿病
認知症はなく、意思の疎通や記憶力に問題はありませんが、好きなものはとことん召し上がり嫌いなものは召し上がりません。

入所時はカップ麺と炭酸飲料を毎日召し上がるBMI26のかなりのタフガイだったそうですが、当時のスタッフさんたちの説得の結果今では病院帰りに楽しみとして購入する助六と0kcalサイダーで落ち着いていらっしゃいます。

魚や煮た野菜など嫌いなものが提供された際には、自前の煮物や鮭フレークなどに交換して召し上がっています。塩分など心配な点は多々ありますが、血糖値およびHbA1c値も一時よりは大分落ち着きました。しかし

血糖値:180 HbA1c:5.5

とまだ安心は出来ません。
そんな中、ここ数ヶ月TPとAlb値が下がっていることが明らかになりました。現在、

TP:5.8 Alb:2.9

の低栄養状態です。
ネフローゼや糖尿病性腎症を疑いましたが尿及び腎には全く問題ありません。病院からも様子を見ましょうとの指示ですが、少しでも何か出来ないかと思い質問させて頂きます。


残りで考えられる点として、本人には告知されていないS状結腸部のがんがあるのですが…


・S状結腸部のがんによる低たんぱく状態はありえるのでしょうか?


・この場合プロテインパウダーなどたんぱく質のみの強化を行っても良いのでしょうか?(嗜好のため食事でのアップは難しいです)



情報に不備がありましたら申し訳ありません…。
なにか少しでも情報がいただけると嬉しいです。長文失礼いたしました。

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