新着のQ&A
長期の経管栄養で 濃厚流動食の患者さんの体重が増えている。と、病棟の看護師さんたちから訴えがあり、カロリーを減らしてくれ。と、言われるのですが、今でも、ギリギリで、900キロカロリーとか800キロカロリーとかでこれ以上減らすことに自信が持てません。みなさんの病院ではこんな事例…
最近、研修会などで栄養ケアプロセスについて勉強する機会があります。現在、うちの病院では栄養ケアマネジメントのソフトを使っているのですが、ケアプロセスに移行するには、ソフトからかえないと無理なんでしょうか？？
私は、４月から病院で産休代替えで働くようになり、病院も初めてなら、一人職種でだれにも聞けずに困っているのですが、みなさんは、入院時にスクリーニングとアセスメントをして、モニタリングはどのくらいのスパンで、アセスメントも、どんくらいでやってますか？スクリーニングは入院時…
福祉施設では栄養管理をすることを栄養ケアマネジメントといいますが病院ではどのように言うのでしょうか？
はじめまして。糖尿病の患者様への付加物追加について悩んでおります。お力貸していただけたらと思います。 現在、糖尿病にて服薬しており、血糖コントロールは良好。 （A1c4.7） ムース食・粥250ｇ （エネルギー1311kcal、たんぱく48ｇ、水分1424ml） のお食事を食べられていま…
下腿切断時の栄養必要量は、皆様どのようにして算出していますか？ 1下腿切断前の身長と切断部位の補正をかけた体重でハリベネで基礎代謝算出して活動係数かける。 2身長から理想体重算出して活動量かける。 1.2ともに、その後は、切断部位の必要量を差し引く（この位の割合というの…
おつかれさまです。 タイトルにあるとおり、ＮＣＭからＮＣＰに変わるとの 話をきいたのですが、皆様がお勤めの施設・病院等では もう導入されているのでしょうか？
こんにちは いつも勉強させていただいています 当院はまだまだ古いやり方で頭がカチンコチンの医師が多いのですが、 院長が栄養面を気にして下さるようになり、常勤医師達を変えていこうと、NSTとまではいきませんがそれらしいことをすることになりました。 先日第1回目、会の…
いつも勉強させていただいています。いくつかご相談したく、書き込みました。 私は、去年転職し、慢性期の病院に勤めて１年経ちました。 患者様は高齢者が多く、平均年齢は８０才です。 常食は1800kcalを提供しているのですが、量が多く、全量召し上がる方は少ないです。 そこで、常…
急性期の病院に勤務しています。 最近入職しました。以前は回復期の病院に併設されていた老健に勤務していました。 併設の病院の場合は実施率ほぼ１００％だったのですが、現在勤務している病院では２０〜３０％です。とても低いように感じています。皆さんの病院ではどれくらいですか? …
療養型の病院に勤めています。 月一回栄養管理委員会を開催していて、私は喫食率の低下している患者さんを前もって、看護師長と相談の上、委員会にあげて、どうすれば食べてくれるだろうかなど話し合っています。 でも、療養型のため痴呆の患者も多く、話し合っても、実際のところ改善…
初めましてPQです。よろしくお願いします。 私が勤めている病院の患者様ですが、 高齢女性で２週間前から胃瘻 よりテルモのF2ライトを朝夕1Pずつ(1P400kcal)＋昼のみ白湯300mlで経過を見ています。 検査値が Alb2.1g/dl Na131mEq/l K5.1mEq/l BUN23.3mg/dl Cr0.99mg/dl Ht…
これまでトップの方針で算定していなかった『NSTサポートチーム加算』を来年度より取る方向で進めて行く事となりました。ABについて教えてください A.これまで携わってきた下記業務は完全にアウトですか？ ・入院＆外来栄養食事指導（10～15件/日） ・緩和ケアチームでの栄養相談（不…
半分が療養型の病院に勤めています。 褥瘡委員会というのが、２か月に１回あって私も参加しています。 各病棟で褥瘡で困っている患者さんのデータをもとに、医師、看護師。薬剤師、栄養士等で話し合っていますが、栄養士としてなかなかうまくアドバイスできていません。悩んでいます…
今年の秋に、教育施設で40時間研修を受ける予定です。 これを読んでおくと役立つという本やサイト、研修に持っていくとよいもの(電卓とか？)ってありますか？ 本は探し出すと色々ありすぎて、自分が読みやすそうなものでよいかと思いつつ… あんまり分かってないと、どれも良さげに見えて…
入院透析患者様で10割摂取しているにも関わらず、低BUN低Albが改善しない患者様がおられます。 透析食のたんぱく質量が約55ｇ、それに補助食品をつけたりして約65ｇ/日のたんぱく質を摂取していることになりますが、BUNが30代、高くて40で低めです。Kも3.3～3.5と低め、Pは4.8くらいでわり…
今年3月後半から老健40床と病院19床が併設しているところで管理栄養士をしています。 ちなみに、委託は入っておらず私一人で献立や発注や在庫管理もしています。 産休の人の代わりに今私が入っています。 まだ、慣れていないとのことで献立と発注、在庫管理、入退院、食種変更を行っ…
私の質問に皆さんたくさんのとてもありがた回答を頂いて感謝、感謝です
そんな事だからいつまでたっても栄養士の立場が上がらないし医療報酬も低くいくら患者さまのために栄養改善しようと思ってもコストと立場で出来ないです❗医師とか薬剤師なんかは立場が違う
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