食種をその対応病ではないのに、糖尿病食にすることは可能でしょうか

質問させてください。

患者のカリウム値が低くなると、
その食種のまま『生果物を付加』と
医者より指示されます。

『生果物禁』の食種にも、
そういう指示が出るため、
現場から混乱すると言われました。
そして付加食とするなら、
付加の分は食費とは別に請求するとも…


糖尿病を対象としている『エネ食』には、
毎食『生果物』が付くので、
食種変更で『エネ食』にできないかとおもうんですが、
対応病と違う食事を出して良いのか、
がわかりません。


また、食種を変更できるとしても、
加算がとれなくなるのでしょうか？


長文ですみません。
どうぞよろしくお願いします。