経管栄養の方の摂取量について

特養の管理栄養士です。うちの入居者の方が4月頃、肺炎により口から食べる事が難しく、胃ろうになって病院から帰ってきました。その時に病院から1日600Kcalできました。肥満の為との事。4月の体重が48,4KgでBMI25,5でした。6月には体重が47,9となり11月には45,8Kgとなりました。私は体重をみていて、まだBMIも高いし大丈夫と思っていました。そしたら、先日、医務の方でいつまで600Kcalでやるつもり？そっちの指示、こっちは待ってるんだけど？と言われました。私は、まだ体重もそんなに落ちてないしBMIも高いので…。というと、医務は、体重だけみたらダメだろう！最近、活気がなくなってきている。このまま続けたら栄養失調になるぞ！と言われました。8月の血液結果、アルブミン3,4 コレステロール180中性脂肪111血糖126HbA1c5,3です。
管理栄養士の立場から、体重以外に活気とかの変化もきづくようにならないとダメなのでしょうか？この方の場合、栄養量は増やした方がよいのでしょうか？