68歳女性、体重約104kg、35年間高血圧治療、腎機能II期、腸閉塞による手術歴3回、歩行時に膝痛あり。医師からは減量、服薬、通院の指示、栄養士からは食事の種類と量についての指示あり。12kg減量出来たが、その後なかなか減量出来ず、恐怖ゆえに食事もあまりとれていない。24時間蓄尿検査は行っていなく、低タンパク米やパンなどの治療用食品はとらずに普通の食事から出来る限り透析に移行しない生活を希望されています。日常生活ではこの方の場合どうサポートしていったらいいでしょうか？クレアチニンは直近値3.4でした
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