みなさまに教えて頂きたいです。 右鼠径ヘルニア小腸かんとんの為、小腸へのドレナージチューブを挿入し阻血介助中です。 食事は経口でエレンタール2〜3本、重湯、味噌汁の汁のみ、卵豆腐少々、てづくりフルーツジュースなどです。 問題は、内径4ミリほどのドレナージチューブがドロ…
初めまして。 60床の急性期病院で働く管理栄養士です。 患者様は70歳以上の方が90%以上です。 この度病院栄養士に転職し、今2か月目です。 前任の方は体調不良でわたしが入職するまえに休暇に入ってしまい、引継ぎ等はありませんでした。 1人栄養士の為、アドバイスいただければと思…
いつも、勉強させてもらってます。 私は3ヶ月まえに初めて直営の病院の栄養士として入社しました。先輩として、パートの管理栄養士の方がおられるのですが、その方に聞くと、1人のドクターは考えて経管栄養の指示出してるのでよっぽどじゃない限り提案しない方がいい、もう1人のドクタ…
最近、初めて療養型の病院の栄養士となりました。栄養士1人の為、初歩的なことを教えて頂ければと思います。経管栄養の患者さんの栄養マネジメントの際、採血結果で電解質異常低やアルブミン血症、体重の減少を見つけた際は、すぐに看護師またはドクターに相談しますか?それとも、次のマ…
こんにちは。私は地方の病院栄養士3年目です。 今年から内科系の患者さんが主の病棟の担当栄養士として働いています。仕事内容としては患者さんの栄養アセスメントや栄養指導などです。 特にその中でも循環器内科は先生、看護師、リハビリなどチーム医療を積極的に行っています。 今年…
お疲れ様です。 食欲もあり、主食は大盛にて対応。 補助食としてエンシュア1本、タンパク質補給の栄養補助食品も提供している方がいます。 身長175、体重60 年齢70代 化膿性関節炎 この方が約1年前からアルブミン2.8の低値にあります。 こういった方への低栄養対策のアプロ…
経鼻で白湯とエネーボを1日3回の患者さま。 1時間✖️3回かかります。朝は介護者の時間に余裕がないらしく、他の栄養プラン(栄養内容、時間)を模索中です。もっと時短になる方法がありましたら、教えて下さい。
いつも勉強させて頂いてます。 私は、療養型病院で働いている管理栄養士です。 私の知識不足なのですが、 大腸憩室の方の食事は、一般的には、 低残査食なのでしょうか? いろいろ調べたのですが、わからなく なってしまいました。 アドバイスをいただけたら、と思います。 ま…
いつもお世話になっております(^◇^) 当院では褥瘡患者の栄養管理として、まずはエネルギー・蛋白をアップさせるために現在エンジョイクリミール・エンジョイゼリー・たんぱくゼリーセブンを使用しています。 褥瘡の肉芽形成期~収縮期には亜鉛・アルギニン・ビタミン類なども必要…
サンケンラクトの代わりにSLプロテインパウダー+Znを使う事を検討しています。 サンケンラクトはヤクルトに混ぜたり、牛乳に混ぜて提供していましたが、プロテインパウダーに合う飲み物はどんなものがありますか?
毎日お疲れ様です。 栄養管理計画書についてですが…。 うちでは主にパソコンのソフトにて作成しています。 しかし、ソフトの不具合や身長、体重などがパソコン上にて記入出来ない場合があります。 ソフト会社に問い合わせをし、不具合を改善して頂くよう話は通しているのですが。 …
私の病院は昔ながらの病院で 約束食事せんもきちんとしたのがありません。 また、栄養ケア計画も患者への説明、 栄養指導などもあまり出来ていません。 私は今年の3月から勤務しておりますが 前任者はこういうずさんな現場が嫌で 退職されたそうです。 私もきちんとしたい、勉強し…
こんにちは。 病院で管理栄養士をしています。 この度管理栄養士増員の稟議書を提出し、事務局長は現状を分かってくださりました。 次はその上の、お金お金の理事会を説得しなければいけないのですが、どうか皆様のお知恵を貸していただけないでしょうか… 今回増員を希望した理…
初めまして。 今年で病院管理栄養士4年目になる者です。 近森病院で働かれている管理栄養士さん、または近森病院に研修に行かれた管理栄養士さんにアドバイス願いたく、今回投稿させていただきました! 私は新卒で約600床の急性期から慢性期まである病院に働き出して今年で4年…
医療型療養病院の管理栄養士です。 皆様の施設、病院では毎月体重測定を行っていますか? 当病院では誰も測定していません。 高齢者が多いし、元々測定したことがないとのことです。 栄養管理の必要性がある患者様もおり、定期的に栄養状態をみるためにも、体重の変化は大切なデー…
初投稿失礼致します。 透析をメインに行っている病院・クリニックで働いておられる栄養士・管理栄養士さん、 ・透析室訪問の頻度はどのくらいですか? ・また、訪問時はどのような活動をされていますか? 給食が直営か委託か、業務内容、同職種の人員数(一人職場か複数か等)、病…
62歳女性 気管支喘息・糖尿病で入院している患者さんの 低アルブミンの対応をどうするか悩んでいます。 146.5cm 48kg BMI:22.4 入院時(5/20)はアルブミン3.5g/dLでしたが、 1週間後の採血でアルブミン3.1g/dLへ低下したことに対して 本人より不安感を訴えられ、食事提供内容…
質問をお願いします。 肝硬変で入院され、現在腎機能障害が見られるようになっています。 また、褥瘡もあります。 患者さんは認知力の低下が激しく、食事摂取量にムラがあります。 このような時は、タンパク質は制限するべきなのでしょうか? よろしくお願いします。
小腸切除術後の食事の形態UPについて教えていただけたらと思います。術後、絶食→経口流動食→3分粥食→5分粥食→7分粥食→全粥食→普通食までの食上げで、どのくらいの日数をみて食上げをされることが多いか教えていただけますでしょうか。患者様の状態によって変わることがあると思われますが、…
おおまかな表現で申し訳ないのですが 低栄養状態の方が、albや体重も基準値を下回る状態で 肝機能の数値が大幅に基準値を超える異常値を示しました。 CT検査をすると、脂肪肝によるものと医師から言われたのですが なぜ脂肪肝が現れたのか、医師にも見当がつかないという見解です。 …