新着の質問
９０歳で褥瘡があり入院された方です。施設にいたときは少しは食べていたそうですが病院に来てから食べなくなってしましました。 看護師とも相談し患者が好きといっている果物やアイスなど提供しましたが口に入れては吐きだして食べません。ゼリーや飲み物も、口から全部吐き出してしまい…
栄養管理で、定期評価での 水分量ですが、 参考書などに、食事からの水分量は 約1000mlと書いてるものを、見かけます。 その食事からの水分量の出し方の 根拠となるもの わかる方いらっしゃいますか？？
療養型の病院に勤務しています。 ある本を読んでいたら、高齢者の場合は体重の推移とともに上腕筋面積の把握が重要とありました。 今勤めている病院や過去務めていた病院で、上腕筋面積の把握はしていませんでした。 恥ずかしながら、私にとってはあまり馴染みのない測定項目です。 …
１月から新しい職場（病院）で働いているのですが、前任の管理栄養士からの引き継ぎが全くなく、栄養管理計画書についての疑問が出たので質問です。 皆さんの職場では ・栄養管理計画書は栄養科と病棟のカルテに一部ずつ保管していますか？ ・栄養管理計画書の計画内容が変わり新…
病院で栄養士を始めて半年です。色々分からないこと、判断の難しいことがあるので質問させてください。 65歳で寝たきり患者さんの栄養量についでです。身長178センチと大柄で寝たきり、経管栄養、リハビリは週1回ベッド上や端座位程度で、反応は声かけに追視程度です。入院時は73kgだった…
みなさま今日もおつかれさまです。 稚拙な相談ですが、お力添え頂ければ幸いです。 こんなときみなさんならどう対処されますか？ ご高齢(70代後半、意地の悪い方ではありません)の院長の検食の白ご飯の中から18金の奥歯の詰め物が見つかり、院長自身が歯を磨き鏡で確認したところ抜け…
療養型の病院で管理栄養士をしています。 他病院での経験というより、管理栄養士としての経験がほぼないまま40歳でこの職につきました。 5年目になりますがまだまだなんだかわからないまま日々仕事をしてます。 今一番の悩みは、食事がだんだん食べれなくなっていく患者さんについてです…
老健で勤務しています。 Dr.よりタンパク質増量の指示が出ていますが、Dr.の指示通りで問題ないのか疑問に思っています。ご意見を頂けると有難いです。 Dr.指示は食事に加えて1本200kcal、タンパク質 7.5gの栄養補助食品を1日3本つけるといった内容です。 Dr.は「血管内脱水が起こるた…
栄養治療治療計画書兼報告書のNST患者担当者の欄は誰のことですか？担当看護師ですか、栄養士ですか？
こんにちわ 栄養スクリーニング書の作成についての質問なんですが… 当病院では、ドクターが栄養管理が必要な患者かどうか見極めができないということで、入院した方全員スクリーニング書を作っています。 その際、入院時の書類に「栄養管理の必要性」という項目に、全員「ある」と丸を…
軟菜食患者様が全体的に低カリウムになっていると病院栄養士から指摘され、2,400まであげるように言われました。 みなさんの現場でもカリウム値を気にして、献立立てていますか？ 野菜を増やす、蒸す、果物増やす以外で何か方法ありますか？
療養型の病院で管理栄養士をしています。 療養型なので一般病院とは違い、高齢の患者ばかりで、病気の治療目的の入院とはちょっと違います。 毎月1回、栄養管理委員会を看護師の方たちと行っていますが、会議の内容は主に患者の体調と摂取量、どのくらいカロリーがとれているかの話になり…
いつも参考にさせて頂いてます。 マ〇トンオイル等を腎臓食以外で、エネルギー増加目的に使用されてる所ありますでしょうか？ 使用感等教えて頂ければ有り難いです。
寝たきり（5年以上）の患者様の栄養管理で悩んでいます。 濃厚流動食の注入量・注入内容は変わらず、体重変動もほとんどなく、アルブミンの変動もほとんどない（3.5前後）のに中性脂肪値だけ徐々に上がってくる患者さんが何名がおられます。なぜかわからないため、現在の濃厚流動食でよ…
すみません、他病院での経験がないもので悩んでいます。 療養型の病院で、入院患者はほぼ80歳以上の患者さんばかりです。８４床ですが食事を摂取されている患者は２０名足らずで、あとはＰＥＧ，経鼻、あと高カロリー輸液などで管理されています。 食事を食べられている患者さんについて…
17床の産婦人科に管理栄養士として勤務し、今２年になります。半年ほど前から栄養管理加算をとりましたが、今のところ妊娠悪阻の方の栄養管理のみです。助産婦さんから帝王切開後は貧血になる人も多いので、貧血の栄養管理をして欲しいと依頼がありました。 産む前の体重から、手術後の体…
療養型の病院に勤めています。 81歳の女性の患者さんがひどい便秘で悩んでいます。 食事形態は全粥食で朝は牛乳も飲んでいます。 毎食ほぼ全部食べます。 基礎疾患として糖尿病、高脂血症、慢性腎臓病、あと膀胱がんなどあります。便秘薬も飲んでいますが、頑固な便秘です。 なにかい…
手軽にカロリーを増やす方法を知りたいのですが何かいい方法はありませんか？？ いつも悩んでしまっています、補食に牛乳やヨーグルトなど、また、油を増やすなど、その程度しか知りません。 何か他の方法を教えていただけますと嬉しいです 対象は高齢者や腎臓病で摂取量が少ない方達…
私の病院では、入院透析されている方が30名程いらっしゃいます。 透析食は低カリウム・低リンの食事を提供すると思いますが、うちの病院では時々検査値のリンとカリウムが低くすぎるから食事で何かつけてくれないかと言われます。一般食へ変更しても低いと言われ、病院と委託会社の契約で…
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