新着のQ&A
いつもお世話になっております。 高齢者の実栄養給与量について、 何を用いて算出されておられますでしょうか。 また、下記のような場合、基本献立の見直しをすべきかどうかご教授ください。 当院の提供食数は30食で、基本献立の熱量が1800kcalとなっております。 平均年齢は70代…
MNAシートはだれが、どのタイミングで使用していますか？ 当病院ではMNAを日常的に使用しておらず、栄養指標といえばアルブミン値をモニタリングするようにしています。 MNAを今後栄養指標の１つとして利用していきたいのですが、 特に入院患者さんではどのようなタイミングでしているか…
お世話になっております。 糖尿病で血糖182-208-166、 メトグルコ、ジャヌビアを処方されておられる患者様ですが、 食事量がほぼ0、 エンシュア３缶/日のみ全量摂取されております。 甘い物のみお好きなようです。 この度医師より栄養補給ゼリー（ｴﾝｼﾞｮｲｾﾞﾘｰ）の付加を提案され…
いつも参考にさせていただいています。 来年度から診療報酬、介護報酬改定になるにあたり、質問です。 栄養情報提供書は、絶対必要な書類というわけではなく、あれば連携がとりやすいというメリットがあるということでしょうか？？ 介護報酬では、再入所時栄養連携加算が新設になります…
初めて質問させていただきます。 病院で管理栄養士として働いているものです。 現在、当院では現在の書式が使用しにくい為栄養管理計画書を作り直しているのですが、会議で栄養管理計画書の案を出した際に、患者氏名・生年月日・患者IDの欄をエンボスで記入できるようにしてほしいと…
こんばんわ 整形外科で働いています。 うちの病院では補助食品として、ハイカロゼリー、プロテインゼリーの２種類のみしか扱っていません。 理由としては、経管栄養や褥瘡患者は年に数回しか入院して来ないからです。 一度は導入も検討しましたが、めったに患者が出ないということ…
教えて頂きたいのですが、カルテの看護計画に「特別な栄養管理の必要：有」となれば栄養管理計画書を記載しカルテに挟んでいました。 結果的にポリペク患者以外は今まで全員を「必要：有」としていました。 それを一度見直しをしようと思っています。 特別な栄養管理の必要性が有る患者様…
糖尿病を発症しており、末梢循環障害のある方が褥瘡をつくりました。 糖尿病食を提供していますがチョコレートなど間食をしているようで、HbA1cも7.2と高めです。間食を減らすように話しても効果がありませんでした。 このような方へ低GIでアルギニンを含む食品付加のアプローチは効果的…
質問お願いします。 NST専任の資格を取りに行こうと考えていますが、いまいち取り方が分かりません。資格を持っている方がいましたら教えて下さい。 また、この勉強が良かった、この教材が良かった等のアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。
９０歳で褥瘡があり入院された方です。施設にいたときは少しは食べていたそうですが病院に来てから食べなくなってしましました。 看護師とも相談し患者が好きといっている果物やアイスなど提供しましたが口に入れては吐きだして食べません。ゼリーや飲み物も、口から全部吐き出してしまい…
栄養管理で、定期評価での 水分量ですが、 参考書などに、食事からの水分量は 約1000mlと書いてるものを、見かけます。 その食事からの水分量の出し方の 根拠となるもの わかる方いらっしゃいますか？？
療養型の病院に勤務しています。 ある本を読んでいたら、高齢者の場合は体重の推移とともに上腕筋面積の把握が重要とありました。 今勤めている病院や過去務めていた病院で、上腕筋面積の把握はしていませんでした。 恥ずかしながら、私にとってはあまり馴染みのない測定項目です。 …
１月から新しい職場（病院）で働いているのですが、前任の管理栄養士からの引き継ぎが全くなく、栄養管理計画書についての疑問が出たので質問です。 皆さんの職場では ・栄養管理計画書は栄養科と病棟のカルテに一部ずつ保管していますか？ ・栄養管理計画書の計画内容が変わり新…
病院で栄養士を始めて半年です。色々分からないこと、判断の難しいことがあるので質問させてください。 65歳で寝たきり患者さんの栄養量についでです。身長178センチと大柄で寝たきり、経管栄養、リハビリは週1回ベッド上や端座位程度で、反応は声かけに追視程度です。入院時は73kgだった…
みなさま今日もおつかれさまです。 稚拙な相談ですが、お力添え頂ければ幸いです。 こんなときみなさんならどう対処されますか？ ご高齢(70代後半、意地の悪い方ではありません)の院長の検食の白ご飯の中から18金の奥歯の詰め物が見つかり、院長自身が歯を磨き鏡で確認したところ抜け…
療養型の病院で管理栄養士をしています。 他病院での経験というより、管理栄養士としての経験がほぼないまま40歳でこの職につきました。 5年目になりますがまだまだなんだかわからないまま日々仕事をしてます。 今一番の悩みは、食事がだんだん食べれなくなっていく患者さんについてです…
老健で勤務しています。 Dr.よりタンパク質増量の指示が出ていますが、Dr.の指示通りで問題ないのか疑問に思っています。ご意見を頂けると有難いです。 Dr.指示は食事に加えて1本200kcal、タンパク質 7.5gの栄養補助食品を1日3本つけるといった内容です。 Dr.は「血管内脱水が起こるた…
栄養治療治療計画書兼報告書のNST患者担当者の欄は誰のことですか？担当看護師ですか、栄養士ですか？
こんにちわ 栄養スクリーニング書の作成についての質問なんですが… 当病院では、ドクターが栄養管理が必要な患者かどうか見極めができないということで、入院した方全員スクリーニング書を作っています。 その際、入院時の書類に「栄養管理の必要性」という項目に、全員「ある」と丸を…
軟菜食患者様が全体的に低カリウムになっていると病院栄養士から指摘され、2,400まであげるように言われました。 みなさんの現場でもカリウム値を気にして、献立立てていますか？ 野菜を増やす、蒸す、果物増やす以外で何か方法ありますか？
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