新着の質問
おはようございます。 今回は栄養管理計画書についての質問です。 前任者の引き継ぎが出来てなくて 前回の厚生支局の監査で 栄養管理計画書の他職種による栄養ケアの課題や他職種との連携がとれてないと指摘されていました。 今回の厚生支局の監査では 指摘事項を確認されると思い…
お世話になります。諸先輩方、どうぞよろしくおねがいします。 おかげさまで、最近クリニックに採用されました新参者です。透析専門クリニックで、新しく外来食事栄養指導の実施と診療報酬の算定のため、管理栄養士を採用したとのことです。 ところが、私の今までのキャリアとして特…
はじめまして。 小規模 療養型病院に勤務しております。 来年度くらいから、介護医療院に転換するという話があります。 介護医療院に変わった場合、栄養管理の書式等は 病院用から施設に変わるのでしょうか…？ 調べてみましたが、よく分からなくて(^^; 既に転換した施設の方 い…
みなさまこんにちは 私は病院の管理栄養士をしています。 最近当院で高次脳機能障害の患者様の食事摂取が伸びず、悩んでいます。 食事に対する認知や、摂食意識が病気のせいで低下し、食事を摂取されない、食べていても途中で止まってしまいます。 意識がどんどん下がっている感じで…
いつもお世話になっております。 栄養管理計画書についてご教授ください。 別紙２３の用紙下部、「栄養食事相談に関する事項」の ・入院時栄養食事指導 ・栄養食事相談 について、違いを教えて頂きたいです。 栄養食事相談とは、[入院中]の食事に関する相談を伺う、というもの…
教科書に載っていた、 「入院時食事療養に係る食事療養及び入院時生活療養費に係る 生活療養の実施上の留意事項について」 という資料について質問です。 加算食の対応疾患と非対応疾患が記載されていました。 この非加算疾患はどの資料をみれば記載してあるのでしょうか？ たとえば、膵臓…
基本、食品の持ち込みは禁止しているのですが、 患者様、入所者様が食欲不振のため鮭フレークや岩のり、梅干し、佃煮等を持ってきているのですが、開封後何日で処分しますとか皆さんの病院、施設では決めていますか？ 持ってきてはいけないものとか、、、 教えてください。
病院で栄養士をしています。 入院患者様の血液検査値を判断するのにオススメの本がありましたら教えて下さい。 栄養士歴は長めですが、今年から初めて病院栄養士となり、学生のころ覚えた検査値なども、また覚え直しです
いつもお世話になります。皆様の記事を参考に勉強をさせて頂いています。 今、精神科の病院で仕事をしています。 委託会社所属なので、会社の業務が主なのですが、 病院側の会議にもひと月に一度出席をしています。 そこで、BMIのお話になって、 寝たきりの方のBMIってどうやって…
電子カルテについて。 今後私の勤めている病院で、電子カルテを導入予定です。 それで、栄養ケアマネジメントのモニタリング等はみなさんの病院ではどうしていますか？？ 電子カルテの中に入っていますか？ それとも、別の栄養ソフトなどと連携？してますか？ はたまた、モニタ…
初心者の質問ですが、計画書をつくるにあたり、患者さんの身長がカルテに記載されてないときは、病室に測りに行っていますか？ そもそも記載がないのはあり得ることですか!?みなさんのご意見をお聞かせください！
いつもお世話になっております。 高齢者の実栄養給与量について、 何を用いて算出されておられますでしょうか。 また、下記のような場合、基本献立の見直しをすべきかどうかご教授ください。 当院の提供食数は30食で、基本献立の熱量が1800kcalとなっております。 平均年齢は70代…
MNAシートはだれが、どのタイミングで使用していますか？ 当病院ではMNAを日常的に使用しておらず、栄養指標といえばアルブミン値をモニタリングするようにしています。 MNAを今後栄養指標の１つとして利用していきたいのですが、 特に入院患者さんではどのようなタイミングでしているか…
お世話になっております。 糖尿病で血糖182-208-166、 メトグルコ、ジャヌビアを処方されておられる患者様ですが、 食事量がほぼ0、 エンシュア３缶/日のみ全量摂取されております。 甘い物のみお好きなようです。 この度医師より栄養補給ゼリー（ｴﾝｼﾞｮｲｾﾞﾘｰ）の付加を提案され…
いつも参考にさせていただいています。 来年度から診療報酬、介護報酬改定になるにあたり、質問です。 栄養情報提供書は、絶対必要な書類というわけではなく、あれば連携がとりやすいというメリットがあるということでしょうか？？ 介護報酬では、再入所時栄養連携加算が新設になります…
初めて質問させていただきます。 病院で管理栄養士として働いているものです。 現在、当院では現在の書式が使用しにくい為栄養管理計画書を作り直しているのですが、会議で栄養管理計画書の案を出した際に、患者氏名・生年月日・患者IDの欄をエンボスで記入できるようにしてほしいと…
こんばんわ 整形外科で働いています。 うちの病院では補助食品として、ハイカロゼリー、プロテインゼリーの２種類のみしか扱っていません。 理由としては、経管栄養や褥瘡患者は年に数回しか入院して来ないからです。 一度は導入も検討しましたが、めったに患者が出ないということ…
教えて頂きたいのですが、カルテの看護計画に「特別な栄養管理の必要：有」となれば栄養管理計画書を記載しカルテに挟んでいました。 結果的にポリペク患者以外は今まで全員を「必要：有」としていました。 それを一度見直しをしようと思っています。 特別な栄養管理の必要性が有る患者様…
糖尿病を発症しており、末梢循環障害のある方が褥瘡をつくりました。 糖尿病食を提供していますがチョコレートなど間食をしているようで、HbA1cも7.2と高めです。間食を減らすように話しても効果がありませんでした。 このような方へ低GIでアルギニンを含む食品付加のアプローチは効果的…
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