今さらながら栄養ケアマネジメントの進め方に自信がなくなってきました。 スクリーニングとは?モニタリングとは?アセスメントとは? 入所からどのタイミングでなにをしたらいいのでしょうか? またモニタリングはリスク毎で、計画の見直しは基本的には三か月なのでしょうか? …
いつもこちらで色々と勉強させて頂いています。 初歩的な質問でしたら申し訳ありません。 BMIについて教えてください。 先日、事故で片足を切断された患者さんが入院されました。大腿部の所から義足をつけておられます。BMIはどのように出したらよいのでしょうか? ご存知の方、お…
お疲れ様です。いつも先輩方のアドバイスを頂き感謝しています。 今回のご相談はNGの方なのですが80歳女性、身長160センチ、体重が78キロ。主病脳梗塞。10病日目まではPPN管理のみでした。11病日目より腸が使える状態でしたのでGFOを流し、糖尿既往があるためインスロー100を50速で始めました(お恥…
病院で管理栄養士として勤めています。 新卒だからということを言い訳にしていまい 勤めて1年ちょっとですが、 現在、栄養管理体制がまだ整っていない状態で、 やっと医師・看護師の方たちに働きかけ始めたところです。 (前任の管理栄養士もいなく前制度の栄養管理加算も 算…
病院に勤め始めて、もうすぐ2年目の管理栄養士です。 ここのところ、病態と栄養に関して知識不足に思う事が多く、勉強を自主的に行なわなくてはならないと感じております。 そこで、おすすめの医学本があれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
ポンプ使用で低速であればギャッジアップは必要ないと聞きましたが、何速以上になったらギャッジアップが必要なのでしょうか? リハビリの介入も含め体位変換は?
お疲れ様です。 病院で管理栄養士として働いています。 透析患者さんで食事摂取が少ない方がおられます(2割程度) お話を聞いて食べられそうなものを今出しているのですが(汁物、おにぎりを制限内で)皆様はどうなさっているのか知りたく質問しました。 よろしくお願いします。
病院勤務の管理栄養士の方でご存知の方、教えてください。 すい臓がんを患われた方が医学部で勉強中の息子さんのすすめで 無農薬栽培のレモンを摂り改善したという内容の番組を以前見ました。 その後のことも知りたいのですがそれはわかりません。 もちろん個人差も当然あるとは…
こんばんは! 新卒の管理栄養士です! 病院や特養で働かれている方々に質問です!! 入院された患者さんのところに 初めて行くとします。 アセスメントを考えたりする際に どのようなことを患者様に聞きますか? 例えば高齢者だったらこれを聞いておく、 このような病気で入院さ…
介護病棟にて栄養ケアマネジメントをするにあたり、患者様、もしくは家族に「貴施設における栄養ケアマネジメントに同意いたします」という書面に入院後署名してもらっているのですが、これは必要なのでしょうか? 栄養ケア計画書ではなく、当病院が栄養ケアマネジメントしていきますの…
4月から約600床の急性期病院で働いています。それまでは老健に勤務していました。 管理栄養士は6名いてそれぞれが担当病棟の栄養管理計画を立てています。 計画書の作成は入院日の翌日を目安に行い、モニタリングはリスクに応じて1~2週間ごとに行うようにしていて、食事の時にも病棟を…
入院患者様のことで相談します。 糖尿病を患っている患者さまで 5月末から入院している患者さまがいます。経口での摂取が難しく 現在経腸栄養を実施しています。 入院時から 褥瘡がひどかったため 小柄で高齢の女性で寝たきりの患者様でしたが、看護師と医師と相談結果 1400キ…
こんにちは( ^ω^ ) 病院で管理栄養士をしています。 仕事でカルテを見ていて、分からない病名や用語がたまに出て来ることがあり、何か用語集のような参考書が欲しいなぁと思ったのですがなかなかどれが良いのか分かりません。 皆さんが使っているものやオススメの物などありましたら教え…
教えてください。 慢性腎不全の場合、タンパク質や塩分制限をしますが、低アルブミン血症の改善のため、アルブミン製剤を使っても腎機能に影響はないのでしょうか? また、アルブミン製剤を使ってアルブミン値の改善がみられても一時的なものですよね?また低下させないために、カロリー…
こんばんは。病院に勤務して3ヶ月目になります。管理栄養士として働くのは初めてて、私しか管理栄養士がいないので、相談できる相手がいなく、これで良いのかと考えながら毎日勤務しています。 相談なんですが、低カリウムの患者さんへの対応は何かしてますか?そして、その数値はいくらか…
医療法人の管理栄養士が社会福祉法人の仕事を兼務してはいけないと聞きましたが、医療法人で雇われていて、他の業種の副業はしてはならないのでしょうか?(特定保健指導の委託業務について兼務可能かしりたいのですが)
お疲れ様です。 最近、立ち入り検査(監査)にて栄養管理計画書手順について内容不十分との指摘を受け、改善するよう指導されました。 他施設の手順を拝見させて頂きましたが、その手順はうちの施設とあまり変わりはないですが指摘はなかったようです。 何か参考になるインターネット…
総合病院で働き始めてまだ1週間の新人管理栄養士です。 栄養士として基本的なことだと思うのですが… 栄養量を決めるにあたり必要となる「ストレス係数」の決め方がわかりません。 教科書等にのっているストレス係数はとってもザックリしていて、どう決めたら良いのか…。 いろんな疾…
病院勤務の管理栄養士2年目です。 先輩方、教えてください。 最近、REF-P1のオーダーが増えました。 正直、安いものではないので・・・。 通常とろみをつける場合は、患者さん負担のとろみ剤を使って病棟でとろみをつけてもらっています。 しかしここ最近は、患者さん負担のとろみ…