新着のQ&A
介護病棟にて栄養ケアマネジメントをするにあたり、患者様、もしくは家族に「貴施設における栄養ケアマネジメントに同意いたします」という書面に入院後署名してもらっているのですが、これは必要なのでしょうか？ 栄養ケア計画書ではなく、当病院が栄養ケアマネジメントしていきますの…
4月から約600床の急性期病院で働いています。それまでは老健に勤務していました。 管理栄養士は6名いてそれぞれが担当病棟の栄養管理計画を立てています。 計画書の作成は入院日の翌日を目安に行い、モニタリングはリスクに応じて1～2週間ごとに行うようにしていて、食事の時にも病棟を…
入院患者様のことで相談します。 糖尿病を患っている患者さまで ５月末から入院している患者さまがいます。経口での摂取が難しく 現在経腸栄養を実施しています。 入院時から 褥瘡がひどかったため 小柄で高齢の女性で寝たきりの患者様でしたが、看護師と医師と相談結果 １４００キ…
こんにちは( ^ω^ ) 病院で管理栄養士をしています。 仕事でカルテを見ていて、分からない病名や用語がたまに出て来ることがあり、何か用語集のような参考書が欲しいなぁと思ったのですがなかなかどれが良いのか分かりません。 皆さんが使っているものやオススメの物などありましたら教え…
教えてください。 慢性腎不全の場合、タンパク質や塩分制限をしますが、低アルブミン血症の改善のため、アルブミン製剤を使っても腎機能に影響はないのでしょうか？ また、アルブミン製剤を使ってアルブミン値の改善がみられても一時的なものですよね？また低下させないために、カロリー…
こんばんは。病院に勤務して3ヶ月目になります。管理栄養士として働くのは初めてて、私しか管理栄養士がいないので、相談できる相手がいなく、これで良いのかと考えながら毎日勤務しています。 相談なんですが、低カリウムの患者さんへの対応は何かしてますか？そして、その数値はいくらか…
医療法人の管理栄養士が社会福祉法人の仕事を兼務してはいけないと聞きましたが、医療法人で雇われていて、他の業種の副業はしてはならないのでしょうか?(特定保健指導の委託業務について兼務可能かしりたいのですが)
お疲れ様です。 最近、立ち入り検査(監査)にて栄養管理計画書手順について内容不十分との指摘を受け、改善するよう指導されました。 他施設の手順を拝見させて頂きましたが、その手順はうちの施設とあまり変わりはないですが指摘はなかったようです。 何か参考になるインターネット…
総合病院で働き始めてまだ1週間の新人管理栄養士です。 栄養士として基本的なことだと思うのですが… 栄養量を決めるにあたり必要となる「ストレス係数」の決め方がわかりません。 教科書等にのっているストレス係数はとってもザックリしていて、どう決めたら良いのか…。 いろんな疾…
病院勤務の管理栄養士2年目です。 先輩方、教えてください。 最近、REF-P1のオーダーが増えました。 正直、安いものではないので・・・。 通常とろみをつける場合は、患者さん負担のとろみ剤を使って病棟でとろみをつけてもらっています。 しかしここ最近は、患者さん負担のとろみ…
今日から栄養管理計画書の作成などの栄養管理の仕事が始まりました。 栄養管理計画書を作成する際に、検査値の参考書?が一冊あった方が良いよと先輩に言われたので使いやすいものを探したいのですが、皆さんが実際使ってみて使い勝手の良いものを教えていただけたらと思います☆
こんにちわ！ 急性期の救急病院での仕事内容について質問させてください！ 委託会社です。食事せん、トレイチェックなどについて、具体的な内容を教えてもらえませんか⁈ 実際働いている（いた）方は、始めと今で、栄養士の仕事に対する考えかたは、かわりましたか？ 参考にしたいの…
教えて下さい。今までBEE.TEEなどの計算には「味の素」さんの電卓を使用して居たのですが、電卓が壊れてしまいました。味の素さんの栄養管理用電卓は販売中止になってしまった為再購入できません。同じような電卓は他社で無いでしょうか？カンファレンスやNST回診で直ぐに数値が確認出来る…
お恥ずかしながら質問させていただきます… ストレス係数なるものが複数該当する場合、どのように数字を決めるのでしょうか 【例】 がん&褥そう&術後と3つチェックが当てはまる場合 がん(1.2)×褥そう(1.4)×術後(1.2)と乗じていったら必要エネルギー量とんでもない量になってしまいますし …
病院に務めております。 当施設は、病院と老健の複合型で、 病院 管理栄養士 2名 老健 管理栄養士1名、栄養士1名の体制です。 急遽、老健の管理栄養士が、退職することとなりました。 老健は栄養ケアをおこなっていますが、栄養士がおこなって よいのですか？ 管理栄養士がいる施…
当院の患者さまで 経腸栄養剤を９００Kcalから１２００Kcalにアップして 補水量を６００ｍℓから３００ｍℓに減らしてしばらくしたら たまにバルーンの尿詰まりを起こすようになってしまいました。 看護師いわく、今まではこんなことなかった、何か変わったことと言えば、経腸栄養剤をア…
お疲れ様でこざいます。 妊娠糖尿病(GDM)患者へのエネルギー設定についてご相談です。 非妊娠時のBMIが25未満の場合、標準体重×30＋200と産科ガイドラインには記載があるかと思いますが、200kcalの付加は何週目あたりから加えていますか？ また、ガイドラインの設定とは違った方法…
経鼻から経管栄養を入れている方で、下痢の患者さんがいます。転院される前は軟便ぎみで、アップルファイバーを併用していたようです。はじめはメイバランスを一日1200kcal入れていましたが、下痢が続き、一旦絶食にし、下痢がとまって、GFOを一日一回から開始し、徐々に3回まで数日間続け…
いつもみなさんの意見を参考にさせていただいています。 ありがとうございます。 私は現在、回復期リハと療養病棟のある病院で勤務しています。 ＮＳＴは当院には数年前からありますが、実際活動していないのが現実です 。 栄養士を病棟担当制としており、患者様の状態に対してその…
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