新着のQ&A
末期ガンの患者様の必要栄養量を算出する際、いつも悩んでしまいます…。 ハリスの式で算出すると、明らかに多いなと思ったり、一言に末期ガンの患者様といっても進行状況によっても違うため、一概には答えはないとは思うのですが、皆さんはどうしてますか？ 必要栄養量で評価というよりは…
こんばんは。管理栄養士2年目、日々修行のあっちぇるです。 患者様は 胃癌→胃の全摘→繰り返すイレウス→体重１０kg減少 ということで、「開腹術後の廃用症候群」という診断名で 療養病棟に入院されました。 ナースからは、低残差食でお願いと言われ、ひとまず胃潰瘍食に したので…
私の勤める病院は栄養士はほぼ事務員で、このままでは栄養士はいつまでたっても医療人だと認識してもらえない！！と、思い、長く務めた先輩が辞められたのをきっかけに、学会参加、普段は病棟に足しげく通い、食介、栄養介入、STさんとの連携に努めてまいりました。もちろんまだまだ改善点…
境界型糖尿病患者様の栄養指導をした際には、コストは加算になるんでしょうか？非加算になるんでしょうか？
いつも教えて頂きありがとうございます。 早速ですが、80歳男性、外傷性脳内出血で運ばれてきました。もともとのADLは自立も、長男と二人暮らし、朝からお酒を飲むなど生活は不規則だったと思われます。入院翌日より経口摂取を開始。が、夜中不穏にてｾﾚﾈｰｽ、ｿﾚﾝﾄﾐﾝで沈静させた為、朝食時よ…
これまでは以下のようなマニュアルにしていました。 褥瘡分類 ストレス係数 褥瘡1度 1.0 褥瘡2度 1.1 褥瘡3度 1.2 褥瘡4度 1.4 デザインがデザインＲに改定されたため、上記を見直そうと思います。 みなさんはどのようにして…
腎不全 軽度褥創あり 低アルブミン 浮腫ありの患者さまがいらっしゃいます。現在低タンパク食で、糖質と脂質を重点にしてカロリーをあげた食事を提供しています。低アルブミンをなんとかしたいのですが……なにか他に栄養面でのアプローチはありますでしょうか…？安易にタンパク量は上げない…
介護老人保健施設から療養型病院へ転職いたしました。 これまで介護保険の栄養ケア計画書は低リスク（3か月）・中リスク（1か月）・高リスク（2週間）の評価サイクルに合わせ見直しを行い その時期に新たに計画書を1枚作成しカルテにとじておりました。 ※つまり、1年間 中リスクから状…
SMP比は3:4:3ですが、この比率の根拠･栄養学的意義を教えていただきたいです。又、えごま油などの多価不飽和脂肪酸が光や熱により酸化した場合、効果は薄くなったりするのでしょうか？
療養型病院で管理栄養士をしています。 患者の病態について、皆さんの意見をお聞かせ下さい。 胃切除のため空腸ろう造設の患者です。 空腸ろう造設までに絶食期間が長かったため、GFOから開始し、成分栄養剤を少量から投与開始しました。 維持量まで増量できたのですが、投与速度を上…
ガンプル式の計算方法がよく理解できません｡参考文献や例題集など御教示宜しくお願い致します。 お礼ポイントがなくすみません。
今さらながら栄養ケアマネジメントの進め方に自信がなくなってきました。 スクリーニングとは？モニタリングとは？アセスメントとは？ 入所からどのタイミングでなにをしたらいいのでしょうか？ またモニタリングはリスク毎で、計画の見直しは基本的には三か月なのでしょうか？ …
いつもこちらで色々と勉強させて頂いています。 初歩的な質問でしたら申し訳ありません。 BMIについて教えてください。 先日、事故で片足を切断された患者さんが入院されました。大腿部の所から義足をつけておられます。BMIはどのように出したらよいのでしょうか？ ご存知の方、お…
お疲れ様です。いつも先輩方のアドバイスを頂き感謝しています。 今回のご相談はNGの方なのですが80歳女性、身長160ｾﾝﾁ、体重が78キロ。主病脳梗塞。10病日目まではPPN管理のみでした。11病日目より腸が使える状態でしたのでGFOを流し、糖尿既往があるためｲﾝｽﾛｰ100を50速で始めました（お恥…
病院で管理栄養士として勤めています。 新卒だからということを言い訳にしていまい 勤めて１年ちょっとですが、 現在、栄養管理体制がまだ整っていない状態で、 やっと医師・看護師の方たちに働きかけ始めたところです。 （前任の管理栄養士もいなく前制度の栄養管理加算も 算…
病院に勤め始めて、もうすぐ2年目の管理栄養士です。 ここのところ、病態と栄養に関して知識不足に思う事が多く、勉強を自主的に行なわなくてはならないと感じております。 そこで、おすすめの医学本があれば教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
ポンプ使用で低速であればギャッジアップは必要ないと聞きましたが、何速以上になったらギャッジアップが必要なのでしょうか？ リハビリの介入も含め体位変換は？
お疲れ様です。 病院で管理栄養士として働いています。 透析患者さんで食事摂取が少ない方がおられます（2割程度） お話を聞いて食べられそうなものを今出しているのですが（汁物、おにぎりを制限内で）皆様はどうなさっているのか知りたく質問しました。 よろしくお願いします。
病院勤務の管理栄養士の方でご存知の方、教えてください。 すい臓がんを患われた方が医学部で勉強中の息子さんのすすめで 無農薬栽培のレモンを摂り改善したという内容の番組を以前見ました。 その後のことも知りたいのですがそれはわかりません。 もちろん個人差も当然あるとは…
こんばんは！ 新卒の管理栄養士です! 病院や特養で働かれている方々に質問です!! 入院された患者さんのところに 初めて行くとします。 アセスメントを考えたりする際に どのようなことを患者様に聞きますか？ 例えば高齢者だったらこれを聞いておく、 このような病気で入院さ…
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