今日、病棟の医事課クラークさんから、「経管栄養剤って塩分量どの位入ってますか?」って聞かれました。 ??? 何の事かさっぱり解らず詳しく問い合わせたら、どうやらうちの病院では心臓疾患があって利尿剤や薬の処方がある患者さんに対して減塩食の加算を取っているらしいのです。(件…
質問です。 管理栄養士が専従になった場合、 病院内でのその他業務(入院や外来への栄養指導、特定健診保健指導)には、 携わることはできないのでしょうか? 栄養管理計画の作成は認められないとされていますが。 どうなんでしょうか?
精神科病院に勤務しはじめたところです。 約束食事箋が古すぎて、改訂の必要があると監査で指摘されました。 約束食事箋を作ったことがないので色々わかりません。 一般食は日本人の食事摂取基準から算出すれば良いのかなぁと思っていますが、特別食の方が何を根拠に作成すれば良いのか…
診療報酬がかわりNST加算が大きく変わりそれによって後期高齢者退院時指導が廃止になりましたが、これは特別食での栄養指導であっても高貴高齢者は栄養指導加算対象外でしょうか? あくまでも低栄養の後期高齢者のみでDMや脂質異常症などの栄養指導は加算とれますか?
現在栄養指導している方はDrが指示箋を書くのが手間ということもあり、 栄養指導の意欲のある方でも1回で終わってしまうことが多い事が現状です。 (○つけるだけに変えましたが、なかなか出してくれません) そこで指導箋の様式の検討を再度図ろうと思っていますが、 継続栄養指導の…
長いブランクがありつい数ヶ月前に管理栄養士として復帰したものです。 今朝の新聞記事で介護保険のコーナーがありまして一読しました。 私が再就職した病院は介護療養型医療施設です。 90床ですが常に万床で待機されている方もたくさんいると聞きます。 今までの栄養管理は、知識不足…
診療報酬改定のNST加算について、詳細が出ましたね! 厚労省のホームページから1時間かけて探しました 診療報酬改定の中の 「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」 という項目の別添の41ページに書いてあります。 所定の研修ですが・・・ こ…
4月からNST加算が新設されるようですが、加算の条件のところに 「栄養管理に係る所定の研修を修了した常勤管理栄養士がいること」 とあるのですが、栄養管理に関する所定の研修とは何か分かる方いらっしゃいましたら 教えてください。
最近、後期高齢者の栄養指導の加算が取れなくなったと聞いたのですが、 本当でしょうか? 最近まで加算で取っていたので、もし知っておられたら教えて頂けますか?
栄養管理実施加算や栄養指導料については、増額になったのでしょうか?ご存知のかた、教えてください。
委託給食会社の栄養士として病院に配属される場合、300床以上の病院と50床程の病院とでは、仕事の内容は変わってきますでしょうか? よろしければ教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します
東海北陸厚生局の調査(監査)が終わりました。結果、栄養管理実施加算の算定条件を満たしていないとのことで、たぶん返還を求められそうです!! 条件を満たしてないとされたのは「再評価の時期を記入していない」というところと、「栄養改善について課題を検討していない」ということで…
初めてのことでわからないことばかりです。 ぜひ教えてください。 近々、社保庁の監査が入る予定です。 どんなことを聞かれたり、どんな書類をそろえて置いたら良いのでしょうか? 経験のある方、よろしくお願いいたします。 はじめてのことで、ドキドキしています。
診療所に栄養士として働いています。 今月末に保健所の監査が入ることになったんですが、どんなことをするのでしょうか? 栄養士という肩書きはありますが、ほぼ調理員と変わらず、あまり栄養士業務はしておらず、前任の栄養士も同じ様だったので、書類関係は一切ありません。 私が入社…
こんにちは。精神科の直営の病院で管理栄養士をしています。 新卒で就職して2年目なのですが、今年の4月から栄養課責任者になりました。 保健所の、主に食品衛生面を見られる監査は経験があるのですが、今回の厚生局の監査が入るのは、この病院自体でも初めての事で、とても不安です…
はじめて投稿します 当院では、医師の指示のもと、管理栄養士と看護師が嚥下評価を行っています。 しかし、STより「管理栄養士が嚥下評価をするのは違法だ」と言われました。 ゼリーを食べさせるなど、介助もしてはいけないと言われましたが、ネットなどで調べても なかなかそのよう…
栄養管理加算の書類作成日について質問です。 私の病院では、低リスクの患者様の書類を12月に作成したならば、「12月1日」 として、3ヶ月で見直しなので、次回の書類作成日は「3月1日」となります。 ですが、毎回1日に作成している訳ではありません。 皆様の病院では、実際に…
こんばんわ。 当院では栄養管理計画書を扱い始めてから今まで、監査などでも問題になることなくきていたのですが、先日、医事課のトップの方から 「ちゃんと毎月書き直してください!!」って言われました。 なにやら医事課だけがうけた監査(?)なるもので言われたそうで・・・。 毎…
今日監査でしたが給食日誌の内容が薄いという指摘がありました。 確かに毎日記入しながら薄々感じていましたが みなさんはどのような欄がありますか?