新着のQ&A
私は大学を卒業して１年間、介護老人保健施設で働き、今年の４月からグループの病院に移動して働いています。 現在１０２床数で、救急当番もしている病院を管理栄養士２名、委託側栄養士１名で働いています。問題はその病院の管理栄養士です。今まで１７年間仕事をせず、栄養管理、衛生管…
透析の方の経腸栄養剤のことで悩んでいます。 高齢の透析患者（週3の血液透析）さんで、 今は1日あたり、メイバランス1.5（Zパック）で500キロカロリー、とリーナレンMP（Zパック）500キロカロリーを使用しています。 加水は360ml/day。 たんぱくの量（37．5g/day)が少ないため、エネ…
みなさんの施設では外科の栄養指導はどこまで算定していますか？ 胆石や大腸癌のオペ後の指導でも算定していますか？ 現在、私の勤務している病院では、胃切除後の栄養指導においてしか栄養指導料を算定していません。（その他の外科の栄養指導はほぼサービスで実施しています ） ※ち…
教えてください。 貧血食として、鉄が多く入った補助食品を昼食のみにつけている といった場合、貧血食加算がとれるのは、昼食のみでしょうか？ それとも全体としての鉄量を計算しているということで３食加算を とれるのでしょうか？ どなたかご存知ではないでしょうか。 また、実際…
クリニック及びそこと併設された老健で栄養士しています。 勉強不足でわからないことだらけですが、日々奮闘しています。 特食加算のことで皆様に聞きたいのですが、 例えば糖尿病でEC食を提供している方がいます。 その方が熱発し食事が食べられなくなり脱水になって絶食のオーダーが…
胃十二指腸潰瘍食のガイドラインってあるのでしょうか？ ネットで検索してみたのですが よくわかりませんでした。 胃潰瘍食で加算がとれるようにしたいので、 禁止食材などが詳しく載っている資料があれば教えて下さい。
はじめまして 私はクリニックの管理栄養士をしております 今回病院で栄養管理実施加算をすることになりました 初めてのことで、先輩栄養士もいないので、何もわからない状態で、困っていることがあるんですが、私のクリニックでは、大腸ポリープ切除の一泊入院の患者さんが毎日のように来…
質問ばかりしてすみません ６月の１５日～１８日の栄養管理実施計画書の書き忘れがあったんですが、今から書いても算定間に合いますか？？ 解答、お待ちしています
外来栄養食事指導料について質問です。 診療報酬の算定方法の留意事項において、 ｢外来栄養食事指導料は、入院中の患者以外の患者であって、別に厚生労働大臣が定める特別食を医師が必要と認めた者等に対し、当該保健医療機関の管理栄養士が医師の指示に基づき、患者ごとにその生活条件…
入院時食事療養の制度を勉強すると、わからないことが出てきたので ご助言をいただきたく書き込みさせていただきます。 現在の制度では、 入院時食事療養１を適用の場合、 １）患者自己負担 780円（1日3食/1食当り260円） ２）入院時食事療養 1,920円（1日3食/1食当り640円） …
皆様の病院では、経管栄養の特別食加算はどのように行っているのでしょうか？？ 病床数１１０床のうち経管栄養が３０名ほどいます。 当院は現在メイバランス２．０しか取り扱いがなく、 特別食適応疾患の患者さんもそうでない方も同じものが投与されており、 特別食加算をとっている…
現在潰瘍食を食べられている患者さんがいるのですが、嚥下困難なためペースト状にしてほしいとの依頼がありました。 この場合、潰瘍食であることには間違いないので特別食扱いになるのでしょうか。 それとも、ペースト食なので一般食扱いになるのでしょうか。 ちなみに、当病院の院…
お尋ねします。 腎不全の方で、経腸栄養を朝・夕の注入、昼・夕はゼリーを経口摂取されている患者さんがいらっしゃいます。 以前は経腸栄養を３回注入で、ゼリーを２個摂取で３食の食費を頂いておりました。 ゼリーも食事の一環と思うのですが、 今回のような場合は３食の食費を…
長期療養、一般病床、リハビリ病病棟がある病院に 務めている管理栄養士です。 これから栄養管理実施加算を始めるために計画書や モニタリングの様式など作成しているところです。 質問なのですが、長期療養の病棟でも栄養管理計画書の 加算はとれますか？？ また入院時に計画書を…
他部署から集まり、毎月開催するようなのですが、皆様の病院、施設では、どのようなことが検討されていますか？ 今までそういった会議に出席したことがないため、参考にしたいので、よろしくお願いします。
私は、近々開院するクリニックの栄養士として働くことになったのですが、栄養士としての経験がありません。 わからないことだらけで、皆さんのお力を借りたいと藁にもすがる思いで投稿しました。 クリニックのベット数は１９床と少ないので、食事は別の給食業者に委託するクックチル方式…
初めての投稿です。皆さん、どうかよろしくお願いします 入院患者さんで貧血があった場合、貧血食の加算を算定できるのは「貧血の原因が鉄分の欠乏に由来している場合」となっています。 当院の入院患者で貧血の方がたくさんいらっしゃるのですが、検査値でMCH,MCVが正常値の場合が多く…
こんばんは。 初歩的な質問でお恥ずかしい限りですが、ご回答よろしくお願いいたします。 私は一般と介護病棟併設の病院に勤務しているのですが、栄養管理実施加算と栄養ケアマネジメント加算について悩んでいます。 患者様が医療保険か介護保険かで加算方法を選択すると最近知ったので…
栄養管理実施加算について、計画書を患者様本人またはご家族に同意のサインをいただいたほうがいいのですか？また、計画が変更した場合も再度サインをいただくべきものなのでしょうか？教えていただければ幸いです。
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