病院・クリニックの栄養ケアマネジメント - みんなのQ&A

今まで長い間ミキサー食だった人を、入れ歯が治ったので、いきなり全粥・極刻み食に変えても大丈夫でしょうか？

いつもお世話になっております('ω') 現在経管栄養の患者さんが嚥下リハビリを行なっています。 （3食胃瘻から栄養注入、ＳＴ介入時にゼリーを使用した直接訓練） ＶＦ評価後に食事開始してみたものの誤嚥したため、栄養補給は胃瘻からの方針となりました。 お楽しみ程度に毎日ゼリー…

こんにちは。 一般食を提供している2型糖尿病の患者様です。 定期的な血糖測定はなく、食前薬で糖尿の薬服用されています。 低栄養、体重減少あり、提供エネルギーをUPした方がいいかと思ったのですが、糖尿の食前薬がある場合は安易にUPしない方が良いのでしょうか？

体重減少のため100キロカロリーの補助食品をつけましたが、増えるどころか１ヶ月経っても減少する一方です。 身体的に他に特に問題はありません。 補助食品追加後はどれくらいで体重減少が止まりますか？

褥瘡完治後はどれくらい経ったら補助食品を中止していますか？ 食事摂取良好で体重も安定しています。

回復期リハビリテーション病院に勤務しています。 低栄養のリスクがある患者様にBCAAを強化したゼリー飲料を提供したいと思っているのですが、上司からは食事療養費では出せないので、患者負担になると言われました。それと、リハビリの強化の為なら栄養科からは提供することは出来ない…

こんにちは。 初めて質問させていただきます。 現在私が勤めている病院は、食べが悪い患者様に栄養補助食品(ﾒｲﾊﾞﾗﾝｽ)を提供しているのですが、それは病院負担ではなく、自己負担です。 でも、ﾍﾟｰｽﾄの患者様に毎朝牛乳やヤクルトの代わりにﾒｲﾊﾞﾗﾝｽﾌﾞﾘｯｸｾﾞﾘｰを提供しているのですが、そ…

精神科病院で管理栄養士をしております。 初歩的な質問ですが、脂質コントロール食を提供しておりますが、うちの病院で提供している脂質コントロール食は、脂質を制限し、食物繊維を付加した内容になっております。 例えば、脂質代謝異常症で、中性脂肪値が高くて、LDL、HDLコレステロー…

腎臓食を提供する際、PLCご飯を使用しています。主食が粥の方には、PLCご飯に加水し煮て、PLC粥を作って提供しているのですが。 患者さんが食べる頃には硬くなり、ちょうど良く提供できず悩んでます。 硬くならず、上手く提供できるやり方を教えて頂きたいです。

よろしくお願いします。 患者が入院したら入院診療計画書を医師が作成すしますが、特別な栄養管理が必要では無い方の場合は管理栄養士は栄養管理計画書を発行しなくても良いのですか？又、皆さんの病院では特別な栄養管理が必要無しの患者に実施している事は何ですか？ ちなみに、当…

患者情報など具体的にはかけておらず、おおまかなことになりますが疑問に思うことがあるので質問させていただきます。今後どのように考えていけばいいかのアドバイスをいただきたいです。 病院で勤めています。 整形外科で入院されている患者様で入院中低ナトリウム血症になる方がいる…

現在急性期の病院で働いている7年目の管理栄養士です。療養病院から一昨年転職しました。 現在循環器病棟を担当しているのですが、浮腫、利尿剤、補液による希釈等で、体重やAlbなどの血液データもあまり当てにならないことが多いです。 そういう場合、どういう栄養評価をされていま…

５年前の厚生局の監査で栄養管理計画書に説明したタイミング(日時等）を記載するよう 指摘されました。 その後、書類の中に説明日という項目をシステムに頼んで記載されるようにして いれていますが、皆さんはどうしてますか？ 新しく入職した新人に説明日の記載はいらないのでは・・・…

この春管理栄養士として急性期の病院に就職した１年目の者です。 4月いっぱいと5月中旬ころまで、給食管理をある程度学び、5月末から病態栄養管理の方に進みました。 毎回主任さんについてもらい、教育を受けているのですが、患者さん訪問がなかなか上手にスマートにできません。自分の考…

病院勤務3年目の者です。 私は主に回復期リハ病棟を担当しているのですが、この度、部署でストレス係数の基準を大体決めようか、という話になりました。 なのですが、褥瘡や骨折などでも1.15〜1.3など幅があり、更に文献によっても数値が異なるので、どのレベルの骨折ならいくつなのか、…

REF-P1の使用方法について教えてください。 REF-P1は1パック90gに300mlから400mlの経腸栄養剤を使うとありますが、100ml、200mlで使いたい場合どのようにしたらいいでしょうか？ 詳しい方教えて頂きたいです🙇🏻‍♀️

医師の依頼で、ｴﾝｼｭｱﾘｷｯﾄﾞを基本にその付加で高脂肪の栄養補助食品を筋ジスの患者様に提供したいと相談がありました。在宅の患者様で人工呼吸器装着しており、現在胃ろうよりｴﾝｼｭｱﾘｷｯﾄﾞを注入しておりますが、体重がなかな増えず、18kg台、BMI8です。手先は少し動かせますが、寝たきりの状…

病院に転職して半年弱の管理栄養士です。 初めての病院勤務です。 皆さんの病院では、 病棟カンファに管理栄養士は参加していますか？ 私の勤務する病院は参加していません。 ・急性期(病床伏せますが多いです) ・直営(調理以外の給食管理あり 　　　 配膳前のチェックもあります)…

通所リハビリにて今後栄養改善加算を算定していきたいと考えています。 そこで、具体的にどのようなケアを実施しているか参考にさせていただきたく質問しました。 検討中なのは、 昼食時の栄養付加（栄養補助食品も含む） 紙面での情報提供（簡単にできる栄養アップレシピ） 必要時訪…

病院勤務をしており、褥瘡管理（サポート委員の一員）を任されています。今年で2年目になります。 現在当院では、経口の患者さんにはアルギニン入りのゼリーを付けて経過を診ており、経管栄養の患者さんと静脈栄養の患者さんには特に特別なことはしていません。当院には、経管栄養や静脈栄…