新着のQ&A
特養です 何年か前に胃を切除してる方です 食べるのゆっくりで 3食全粥300gキザミ食です お粥が美味しくないからと主食は0～2割ほどしか食べません。 副食はほぼ食べています 水分も摂取が少ないです。少ない時は600ml程度多くて1000ml 前のところでは貧血食を出しているみた…
栄養ケア計画書の内容の変更について うちの施設では、ソフト食(軟菜食のこと)は昼夕食は出ます。ですが委託会社の都合で、朝食は常食とキザミ食に分かれます。 栄養ケア計画書に先輩はどうやら、ソフト食の人は昼夕の食事形態しか書いてないかったようです そこで、ソフト食の人…
特養で管理栄養士をしております。 無理矢理な食事提供の線引きはどこだと思いますか。 何度か声掛けしても、食べたくないと言われれば、食事は下げて良いのでしょうか。 ある職員は、何度も利用者から強く拒否されても淡々と「食事はしっかり食べますよ」と利用者が奥に押し合っ…
ミキサー食で使用しているブレンダーが2か月連続で故障しました。 2台ともクイジナートのハリケーンブレンダーで、主にミキサー食（対象3名）の副菜やデザートに使用しています。以前から壊れやすく万が一のため予備でもう一台置いていたのですがどちらも同じ症状「異臭、異音、煙」でダメ…
みなさまお疲れ様です。 現在特養に勤務している管理栄養士です。 この度妊娠し、9月中旬には産休・育休に入る予定なのですが、 施設に勤務している栄養士はわたしひとりで、代わりの方も見つかっておらず、 このままいくと栄養士が不在の状態になってしまうため内心焦っています。 献…
ご質問させて下さい。保育園です。 皆さんの園では、調理済み保存は50gずつとり、2週間保存でしょうか、 昨年監査が入った際に、「保存は提供量（盛り付け量）」とって下さいね、と通達がありましたが…恥ずかしながらその際に「どうして提供量なのか」を深掘りできませんでした。 も…
こんばんは。病院で管理栄養士として今働いています。 今年の4月から転職して病院で働いているのですが、本日患者さんにも医師にも迷惑がかかる、最悪患者さんからの信頼を失くしてしまう、もう私の栄養指導は受けたくないと思われても仕方がない状況のミスをしてしまいました。 原因は私…
お疲れ様です。 最近転職して栄養指導がメイン業務になりました。そこであらためて驚いたのが、家族の中で誰も料理を作らない家がものすごく多い事です。年代や家族構成を問わず全体的な傾向で、惣菜、冷食、外食がその穴を埋めています。（ここではご飯を炊くのは料理に含めていません…
生野菜を提供するときにはピューラックスsで殺菌をしますが、そのすすぎ方についての質問です。 10分つけた後、「5分間流水ですすぐ」と言う調理員さんいます。以前働いていた学校給食ではそう教えられたそうで、「よくすすぐ」を具体化したのかな？と思ったりもするのですが、そこまでの…
お疲れ様です。 病院で管理栄養士として勤務しております。 痛風食の食事内容について、病院の基準でプリン体の量が書かれていますが、献立作成や書類印刷の際にプリン体が表示されません。 電子カルテや献立作成の方へ直接聞きましたが、成分表に表示がない成分は表示できないと言…
富裕層向けの有料老人ホームで勤務しています。 当施設は季節ごとに大きな食のイベントを行っていて、寿司職人を呼んで入居者様にお寿司を振る舞ったり、前任者の栄養士の時はカフェ風のイベントも行ったようです。 数年前から夏は手打ちそばを振る舞ってきたようですが、今入居者様一人…
特養に入職して半年ほどたちます。 特養での管理栄養士の立ち位置がわからなくなってきてご相談させてください。 事の発端は、ある入居様が誤嚥性肺炎で入院、退院後から一口大→あら刻みへ食事形態を落としました。（咀嚼が不十分、嚥下できずにティッシュに出してしまう）認知症もあり…
特養です 経管栄養で 元々1日ハイネックスゼリーアクア300kcal×3を使用している人がいました。 便が緩いということで、ネクサスSTというものをお試しで使ったあと、便の状態が良くなってきたのでそれを使うことになりました。 ただ、ハイネックスゼリーアクア300kcalの在庫が16p残…
こども園で勤務しています。 こども家庭庁のガイドラインでは延長おやつが食事摂取基準の10%程度とありますが、それ通りだと100kcal近く必要となります。 現在園では個包装のぱりんこなどお煎餅一袋を提供していますが足りないということでしょうか。 本当はおにぎりや果物など市販のお…
こんばんは。現在勤務している特養の食種について相談です。 うちは常食とハーフ食があるのですが（その中で一口大やキザミ等あります）、ハーフ食は栄養補助食品のゼリーはついているのですが、そのゼリーは100kcalしかなく常食に並べられるくらいのエネルギーはありません。500kcalくら…
高齢者の食事指導ツール、みなさんどんなものをお使いですか？？ 特保の資料にはよく1日の主食、たんぱく量、野菜量の目安量やおやつ、お酒のエネルギー量がわかるパンフがあります。 このような資料を、後期高齢者の糖尿病など 制限がある方にも活用できたら目安がわかりやすくてよいと…
お疲れ様です。初めて投稿させてもらいます。 4月から病院の管理栄養士に転職したものです。 経歴として委託給食会社で現場経験を2年半、レストランで調理補助を3年してました。 前の職場で、病院管理栄養士に興味を持ち就職しました。 初めて、小さい病院(患者４０人)に勤めて、引…
表題の件です。 96歳、慢性心不全あり、心臓病食塩分６ｇ未満を提供していますが、病院では全粥の1200kcal、老健の入所してからは本人様がお腹が空くとの事で米飯1500kcalに変更しています。 (米飯で1200kcalだと量が少ない為。) ですが、この前の病院受診でBNPが2200との事で突然死の…
お世話になります。 うちの施設では納品業者の関係もあり「たまねぎ・人参・じゃがいも」が使用日の前々日の午後納品になるパターンが多いのですが、玉ねぎ・にんじんの皮むきが前々日に行われていることがあります。 調理員いわく 「じゃがいもはさすがにマズいが、にんじん・玉ねぎは…
86歳男性、総胆管結石を繰り返しております。 160cm、44Kg、BMIは17.4です。 食欲はあり、毎食ほぼ全量摂取できているのですが、体重減少が止まりません。 現在、発熱と胃痛の訴えがあります。 栄養強化が必要と感じていますが、乳製品は嗜好により提供できません。 また、脂質が控え…
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