腎臓病食について質問です。

老健で栄養士をしているものです。

恥ずかしながらご質問させていただきます。

施設では現在腎臓病食1600kcal/蛋白50ｇまたは40ｇ/塩分6ｇ未満
が設定されています。
ですが、今まで50ｇまでの方でとくに40ｇという指示はありませんでした。
40ｇの指示が出て、厨房へ対応をお願いしましたが、現状厳しいという答えが返ってきました。

約束食事箋では50.40共に設定されていますが、今までいなかった分対応しかねるとのことです。


やはり、個別となってしまう分蛋白質を制限することによりエネルギーが減少します。その為なんらかの補助食などを使用することなどによるコストの関係なのでしょうか。