新着のQ&A
私は、今年から栄養士業務についたため監査を直接受けたことは ないのですが、所長から監査で見られる書類って分かる？ と聞かれましたが、正直わかりません。 普段の書類は、衛生管理チェック表兼業務日誌、検食簿、 調理指示書です。そのほかに必要というか書類として残しておかな…
老人保健施設で働いています。 短期入所の方の療養食加算について教えてください。 まず、療養食加算の指示は施設の医師からか主治医からなのか、どちらが正しいのでしょうか？ また、療養食加算を算定するにあたって必要な書類は、食事箋と献立以外に何かありますでしょうか？ よ…
いつも勉強させていただきありがとうございますm(__)m 確認したいのですが、６ヶ月経過の経口維持加算は７ヶ月目からはおおむね１ヶ月ごとに毎月医師の指示書が必要ということですが、計画書も毎月作成して同意を得ていらっしやいますか？計画書内容に変化が全くない時でも計画書は必要な…
特養の管理栄養士として働き１年になります 特養の療養食加算について教えてください 糖尿病と診断名があれば、投薬がなくても療養食の献立に基つきエネルギーコントロールされた食事提供がされていれば加算とれますか 具体的な 要項が今一つ分からず、悩んでおります 県に聞く…
いつもこちらで勉強させていただいております。 本日は標記の件について質問させていただきます！ 私は今特養で働いています。その中で最近、DM食提供を行っているが喫食量がかなり減っている方がおります。おそらく認知によるものかなぁ・・・という感じで、介助したり、好きそうなも…
70床の特養で管理栄養士をしてます。現在経口維持加算をとっているのですが、それについて２点質問があります。 １．経口維持の書類の様式に従って記録を毎月のこしています。「会議の概要」という記入欄がありますよね？そこに会議で話した内容・食事の変更点などを記載し、議事録とし…
Q:施設に請求する金額の項目の中に、「原材料」「保存食」代として請求されている所はありますか？ いくつか委託会社に勤務していましたが、「検食」として一食請求していた事はありましたが、原材料、保存食代としてはなかったです。 今回、委託会社から、ご相談としての値上げ交渉…
春から老人保健施設で働いています。 療養食加算について、心疾患である狭心症は加算の対象となるのでしょうか？
福祉施設に勤めています。 食事のエネルギーや形態が変更になった場合、食事せんを変更で発行しますよね？ 栄養の計画書にエネルギー量と形態を表示していた場合、計画書も作成しなおして食事せんを発行した日付と同じ日からにしないと監査等でひっかかりますか？ 前職の方がエネルギー…
皆様こんにちは。 横浜市から通達が来ている一斉点検についての質問です。 デイサービスで20食程度提供しているのですが、 今まで行政の監査や実地指導を受けたことがありません。 今回、厨房運営における一斉点検があるようで、 どのようなところを見られるのか、 どのような…
特養の管理栄養士です。 経口移行加算を始めて180日が迫っています、 開始時は対象者が入院していた病院Dｒ.が、退院時嚥下検査をして経口摂取が可能と判断され、それを指示書とし加算を開始しました。 現在対象者の嚥下状態に変化無く、経口摂取ができているので継続したいと思っていま…
管理栄養士の免許を退職したはずの職場で、勝手に名義貸しされていたことはありませんか。
お疲れさまです。 ご存知の方教えて下さい。 ・加算は原則6ヶ月以内で、引き続き算定するにあたり、家族様のサインは7ヶ月目以降も毎月必要でしょうか？ ・6ヶ月を経過後の医師の指示は経口移行は2週間に一度とあります。経口維持は計画書作成と同様これまで通り1ヶ月に一度でよい…
準備することをご教授ください。 1.施設の約束食事箋を作成する。 約束食事箋の栄養素はどこまで作成する必要があるのか？ 糖尿病ではカロリー、糖質、脂質、タンパク質だけでよいとおもわれるが…病気によってはカリウムなども制限があるだろうし… ビタミン・ミネラル、繊維、…
こんにちは。 老健半年目です。 タイトルの通りですが…療養食加算の減塩食の病名について、国の規定がないですよね？ 施設によってとれたりとれなかったり… 皆様の施設では以下の病名では減塩食加算とれているでしょうか？？ 心筋梗塞、心房細動、狭心症、 また、わたしが…
いつもお世話になってます！ 特養の管理栄養士です。 もうすぐ実地指導が入る事になりました。今年から栄養マネジメント加算を取っているため、今からドキドキしています。 うちの施設では栄養ケア計画はサービス計画書に組み込まれているので、同じような方にお聞きしたいです！！ …
いつも勉強させていただいております。私は地域密着型介護老人福祉施設（ユニット型）の管理栄養士をしております。初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、療養食加算に必要な食事箋は「主治医」が発行しなければ算定されないのでしょうか？嘱託医が頻繁に変わることが続いて、前の病院に通…
いつも皆さんの投稿を拝見し、参考にさせて頂いております。 現在、老健で管理栄養士として働いているのですが、 経口維持加算を算定している施設で働いている方にアドバイスを頂けたらと思い投稿しました。 現時点で経口維持加算の算定はしていない入所者様なのですが、 最近、風…
ショートステイの方で嚥下に問題があり、他職種でのミールラウンド・会議など通常入所の方と同じように行っているのですが、経口維持加算は通常通り算定しても大丈夫なのでしょうか？ ５日間入所後、５日間自宅で過ごし、また５日間入所・・・というのを繰り返していくのですが、家…
たびたびお世話になっています。 皆さんの、お知恵をいただければと思います。 腎臓食でたんぱく質制限のある方が入所されます。 ですが、退院前の血液検査で低ナトリウム血症との事、塩分が 入所時から9ｇで指示が出ました。 （うちの施設では通常は5.9ｇ以下に設定しています） …
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