新着の質問
主食→スベラカーゼ1.5%で固めたプリン状の粥 副食→粒がなくなるまでミキサーにかけた食事をとろみ調整。主食は1jだと思うのですが、副食は2-1だと思っています。副食に合わせコード2-1にしています。皆様はどう判断されるか教えて頂きたいです。
勤務先の病院が一部、介護療養型医療施設から介護医療院へ転換します。これまで作成していた栄養ケア計画書は継続できるものでしょうか？介護医療院に変わった時に新たに作成しないといけないでしょうか？ どなたかおわかりになる方ご回答のほどよろしくお願いいたします。
私は療養型の病院で勤務しています。 栄養管理について、栄養管理計画書について質問なのですが、急性期と違い長く入院されている高齢者ばかりの病院です。 年齢的にも80代、90代の方がほとんどでこれ以上栄養状態の改善、向上を望むのは難しいので維持に努める、的な書き方で書いている…
回復期の病院勤務です。 担当患者様の栄養管理で悩んでいます。 患者様の状態は下記の通りです。 50代男性、脳梗塞後 糖尿病性腎症、高血圧症有り。 糖尿病は5～6年前に診断、脳梗塞発症以前からインスリン使用。 身長161cm体重75.4kgBMI28.8 入院時検査データ 血糖値186 HbA1c6.…
初めて投稿いたします。最近の診療報酬は、ＮＳＴの経験3年以上という条件がついているものがありますが、私は組織の都合で、２年少しNSTの担当をした後は、カンファレンスや回診には行かず、今の担当者のＮＳＴの記録が回覧されているのを確認し、1〜2月に１回あるＮＳＴの委員会に出てい…
皆様の働かれている場所でのお食事について質問です。 6回分食の依頼があった場合どういうふうにされていますか？ 私の病院では朝は飲み物、昼夕は食事についている果物を分食として提供しています。 その中で、普通の食事と分食でのカロリーの差について問題になりました。 皆様の場所…
病院管理栄養士です。 当院では栄養管理計画書の再評価時に、看護師がリストに上がっている患者の血液検査を担当しています。しかし、今回血液検査ができなかった患者がいたそうです。血液検査データがないとAlb・Hb・CRPなどが記入できず、特にAlbは低栄養リスクを判断する項目に入ってい…
病院に勤務するものです。 栄養管理計画書ですが、入院中に見直しをし作り直すときがあると思います。 そのとき［入院時栄養に関するリスク］の欄は初回(入院時)の内容のままでいいのでしょうか? それとも変更時の情報を記載するのでしょうか? 療養型なので入院時の情報がかなり古くな…
お世話になっております。病院管理栄養士をしております。この度、他院よりメイバランス1.0 zパック200を使用されていた患者さんが転院してこられるのですが、当院ではハイネックスイーゲル400kcalと300kcal、メイバランスイエローの扱いしかありません。 同じ半消化態のメイバランスイエ…
病院勤務の管理栄養士です。 栄養管理の必要性有りの方で、一般病棟から療養病棟へ入院7日以内に転棟した場合、一般病棟入院日から7日以内に栄養管理計画書作成していますか？ それとも、療養病棟へ転棟した日を1日目とし7日以内に作成としていますか？ ご存知の方おりましたら教え…
静脈栄養で必要エネルギーの確保に努める患者様に対しALBが低値の場合どういった栄養管理を行えばよいのでしょうか。
NST回診の時に発言があまりできていないなと感じるのですが、皆さんはどうしてますか？ どんなことを言ってるのかも気になるので参考にしたいです。
みなさま、こんにちは。当院では給食は直営で運営しながら管理栄養士は病棟業務に集中する体制を築いてきました。やっとその波が乗り始めたとこです。しかし、ここからが大きく乗り越えなければならない壁があると感じています。病棟できちんと管理栄養士が入院医療の運営を円滑にすすめる…
介護医療院で検討会(ケアプラン)に参加しており、管理栄養士としての意見を言う機会があるのですが、 体重減少が続いていたり、低栄養状態であったりしたときに、食事に対して意欲のある患者さん に対しては、食事量を増やしましょうと提案する事があります。 …
初めて質問させていただきます。 私は、慢性期病院（60床）で管理栄養士をしています。当院の栄養科は施設管理栄養士の私と委託管理栄養士1人、調理員5名で完全給食業務委託です。 私は主に栄養管理業務と、栄養指導業務を行なってます。紙カルテです。 私は今年の4月から新卒…
管理栄養士として働き約3年、25歳の代です。今は、特養の施設で勤務して10か月程経ちます。 以前病院で管理栄養士が何人もいる中で仕事していて先輩栄養士の価値観等の違いに触れ、気疲れし、また、変則勤務で遅番からの早番等で体力的にも厳しくなり、精神的に厳しくなり退職しました。…
病院で勤める管理栄養士です。 褥瘡対策に関する治療計画書が 新たに導入されました。 私としては、栄養管理計画書を入院患者様には作成しているのでそれで対応と考えていたのですが、治療計画書も別でまた作成しなければいけないのでしょうか？ また、新たに作成するとなれば…
塩化ナトリウム3食1ｇ付加の患者様がいます。重い嚥下障害がありヨーグルトなどに混ぜていますがじゃりじゃりしてむせてしまいます。塩・お湯で溶かしてみたが溶けず。塩の代わりにお醤油付加するなど塩に代わる液体のものがあれば教えて下さい。
糖尿病あり、肥満、足のこうの骨折の術後、リハビリ目的で入院されている患者様がいます。 指示エネルギーと患者様からのうどんが少ない等のクレームなどで、どう対応すべきか迷っています。 現在は標準体重×25くらいのカロリーを提供しています。 指示エネルギーは基本、標準体重で…
お疲れ様です。初歩的な質問で申し訳ありません💦 BEE算出にハリスの式を使用する際の体重は"現体重"と"理想体重"のどちらを使用した方が良いのでしょうか？ 因みに私は"現体重"を使用しています。 低体重の場合には、BEE×ストレス係数×活動係数の値に、エネルギー蓄積分をプラス、体重…
6/35ページ
