新着の質問
入院食事療養費Iをとっている一般病院の直営管理栄養士です。 現在、患者様には病室で食事を摂ってもらっていますが、理事長より今後は別棟の通所リハビリ施設で食事を摂ってもらえと命令がありました。（リハビリをさせてそのまま食べさせたいとの意向） しかし、病棟ではないため食…
予定実施献立に記入する、予定食数と実施食数について質問です。 予定食数とは、いつ時点で締め切ったものになりますか？ （食事せんの締め切り時間？発注時？月初め？） 当院では、喫食時間の２時間前に申し込みを締め切り（患者食も職員食も）その数字を予定食数としているため、…
いつも勉強させていただきありがとうございます。 またひとつ教えていただきたいのですが、、、 厚生局の監査があり、 「入院診療計画書に管理栄養士も計画を記載すること」 と言われました。 氏名や特別な栄養管理の必要性の有無は記載していましたが、 全員に計画を記入するとな…
療養病院の管理栄養士です。先日体重測定のことで皆さんの意見を聞かせて頂き、看護士に相談したところ、快く毎月の測定に協力して頂けることになりました。 体重測定器も購入してくれるようです。ホッとしました。コメント下さった皆様ありがとうございました。 今度は食事せんの書式…
こんばんは。一度ナリコマの栄養成分について質問させて頂いたものです。 当病院では、ナリコマの委託を使い、帳票類も使わせていただくことになりました。 そこで、塩分が高いので味噌汁の素（味噌）は半分の量で作ることになりました。その場合栄養月報は手計算で味噌の量を変更し…
皆様の病院ではどうされているのか教えてください。 当院は紙カルテで食事の形態変更や部屋移動まで、すべて食事箋でやり取りを行っていますが、この日の昼のみお試しで変更などの場合、食事箋を書くのが面倒くさいと病棟に言われています。 食種変更、絶食などのお金にかかる変更以外を…
70床医療型療養病院に転職しました。長年栄養士不在で食事療養2です。委託会社が入っていますが、委託の栄養士さんは月4回程しか来ません。 書類がずいぶん前に作られたようで、特に院内約束食事せん、食事せん、食品構成表が今の状況に見合っていないので、作り直したいと思っています…
いつも拝見させていただたいております。 初めての病院勤務も1ヶ月が過ぎ、管理栄養士一人体制ですがなんとか毎日がんばっています。 初歩的な質問で大変お恥ずかしいのですが、教えていただきたいと思います。 当院、入院時食事療養1を適応しているのですが、 ・1食につき640円 1. …
こんにちは。 病院で管理栄養士をしています。 入院時食事療養の基準となっている、食事の適温適時の提供について質問があります。 時間は夕食18時に提供しているため問題ないかと思いますが、 適温の食事提供について、当院では保温食器が茶碗・汁椀のみです。 その他、温冷配膳…
いつも皆さんの質問回答を参考にさせていただいています。 H28年度の診療報酬改定の疑義解釈について質問をさせてください。 初回入院時に栄養指導を行い、同一傷病で3か月以内に再入院となった場合、その期間は【初回】入院栄養食事指導料を算定できない、という回答がありましたので…
いつも皆様からの意見、参考にさせてもらっております。 いきなりなのですが、 今月から新卒で、診療所に管理栄養士として働く 者です。管理栄養士の合格発表は皆さまもご存じのとおり GWが過ぎた後で、そこから申請をして、 やっと管理栄養士になれる！ と思うのですが・・・・。 …
肝庇護食の捉え方がわからず またもの投稿です Che低値、ALP高値、TP低値であった為 肝臓食に変えてもらえないか、医師にきいてもらい、出て来た食事箋の病名が肝機能障害 これでも、加算とっていらっしゃる方おられますか？ 食事は、蛋白60ｇ脂質50ｇと脂質でエネルギーを上げている…
お世話になります、お疲れ様です。 基本的なことでお恥ずかしいのですが、特食加算が取れる病名が明確化されている資料等は存在するのでしょうか。 社会保険研究所から出ている「看護関連～・食事療養の実際」には具体的な疾患名までは記載されていないですよね。。 もちろん全ての病名…
はじめまして。 産婦人科病院で管理栄養士をして今年で3年目になります。 新卒で入職し、先輩栄養士が2カ月で退職されたため、 右も左もわからずに業務を行ってきました。 文章が長くなりますが、よろしければご一読ください。 先日の厚労省の監査で、栄養管理実施加算のことについ…
現在、病院で働いています。 管理栄養士2人で分担して仕事をしていたのですが、上司の退職に伴い、2ヶ月間1人で仕事をしてきました。 休みもまともに休めず、1人では限界を感じ、相談したところ管理栄養士ではなく、事務員を雇うことになりました。 そのため、管理栄養士ではないといけ…
病院栄養士をしております。 給食管理は委託しています。 今回、監査を迎えるにあたり、委託業者から納品書、発注書をあずかったところ、献立表では豚肩ロースとなっているところが豚小間（部位は不特定）で、牛肩ロース脂なしは牛バラで発注されてることがわかりました。 皆様でした…
いつもお世話になっております。 皆様の病院・施設での状況を教えていただきたく、質問させていただきます。 当院では、ゼリー食に〇〇ジョイゼリーをつけて1500kcalのお食事を提供しています。 糖尿病の患者様には〇〇ジョイゼリー、ゼリー一品つけるつけない、でエネルギーを調…
はじめまして。いつも勉強させていただいております。 皆様の知恵を貸していただきたく思い質問することに致しました。 昨年の12月に保健所の定期監査が行われました。その時に受けた指摘の1つに「院内約束食事箋が更新されていない」というものがありました。 「前回更新した時と患者…
院内のじょくそう委員会の構成メンバーに、管理栄養士は必須ですか？栄養がかかわる事なのですが、管理栄養士の人数が不足で時々しか回診につけません。在宅では必須ですよね・・・よろしくお願いいたします。
ここ約10年を振り返って、診療報酬改定によって大きく変化したことといえば、みなさんは何を思い浮かべますか？ 例： H18年度 栄養管理実施加算の新設 H28年度 栄養指導点数のUP
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