新着の質問
施設様が、嚥下の加算を取りたいので、増粘剤をかえたいといわれています。 低栄養の加算が増えたのは分かるのですが、嚥下の加算がよく分からなくて。 調べているのですが、見つけられません。 教えていただけないでしょうか？ 嚥下の加算は、算定出来るようになったのでしょ…
いきなりすみません、2点質問させてください。 私の病院の約束食事箋の内容なのですが、 常食、ナトリウムコントロール食、蛋白コントロール食、易消化食、エネルギーコントロール食があります。 約束食事箋にはそれぞれカロリー、蛋白、脂質等は表記して外来、病棟と配布しています。 …
いつもお世話になっております。 今月、約１年半ぶりに診察にみえた患者さんがおられ 栄養指導の指示がでたので、実施しました。 （一年間、診察にこないと初診扱いになってしまうそうです） 栄養指導は、二年ぶりに二回目だったので わたしは、２００点で算定したのですが …
逆流性食道炎の患者様で易消化食で加算をとっていたのですが、パーキンソン病により嚥下状態が不良になり形態が全粥とﾐｷｻｰになりました。 その場合は潰瘍食でﾐｷｻｰになれば加算がとれないと同じで加算対象外になるのでしょうか。
すみません、皆さん教えてください… 病院給食で仕出し弁当対応って、食事療養費算定しなければ、成立するのでしょうか？急な、委託業者の撤退で、次の委託業者が決まっていません。病院給食なので心配なのですが…
病院管理栄養士2年目の者です。 特別食加算対象の食種について質問です。 心臓疾患がありミキサー食を提供している方が、 食事量が多いと嘔吐しそうになるため、 ミキサー食1/3量に栄養補助食品のゼリー を追加して提供になりました。 この場合かなり少量の食事量になり、 心臓…
他病院で厚生局監査の際「決まった食事時間以外に食事を提供する場合、待ち食用の献立があればOKだが、温め直しの食事は適時適温ではないので食事療養１を算定できない」との指摘があったそうです。 当院では、オーダーで「待ち食」コメントが入力されると、当該の食事をブラストチラｰで…
お尋ねします。 皆様の施設では、日々の食数管理、病棟との食数合わせはどのようにしていますか？ 当院では食数伝票使用し、病棟から毎日食数を各食種記入してもらっています。 監査の時にもこれを提出していますが、看護部から手間なので廃止して欲しいと言われました。 何かいい案…
病院に勤務して間もない管理栄養士です。特別食加算についての質問ですが、嚥下困難な方でゼリー食対応の患者さんにゼリー食での提供で糖尿病食として加算出来るかとの質問が病棟からありました。 ゼリー食と補助食品を組み合わせ約束食事戔に基づいたエネルギー量であれば加算は取れるの…
精神科病院に勤務する管理栄養士です。 平成28年度診療報酬改正で、てんかん食も特別食加算扱いとなりました。 てんかん食の栄養食事基準を設定している病院がありましたら、教えていただきたいと思います。 糖質を制限し、脂質を増やす食事・・・ 想像がつきません。 よろしくお願い…
いつもお世話になっております。 学会等に提出する症例報告書の書き方に迷ってしまったので、 どうぞよろしくお願いします。 栄養指導の初回時点で判定された 糖尿病腎症病期分類についてです。 当時の基準で、腎症3期Bの診断であった場合、一般的には 症例報告書には、当時の…
管理栄養士が関わる項目としまして ・外来・入院・在宅患者訪問栄養食事指導料 ・外来栄養食事指導料 ・食事療養及び生活療養の費用額算定表 ・ＮＳＴサポートチーム加算 ・歯科医師連携加算（５０点・６０点） 以外の項目で何かありますでしょうか？ 据え置きの項目に関しても教…
現在食欲不振で食事はでないで、栄養補助食品のみが提供されている患者がいます。その患者様に特別食加算（肝臓食）の料金をいただいていいものでしょうか？ 病院が未経験のため、知識が浅く調べてもわからなかったので、教えていただきたいです。
いつもお世話になっております。 地域包括ケア病棟での栄養指導について質問です。 前任者から引き継ぐ際に、地域包括ケア病棟の栄養指導料は 包括されているので算定できないと申し送られ、 指導を行っても算定しないままでした。 平成28年度診療報酬改定に伴って、当院では地域包…
当院では、早朝に調理補助に調理してもらうことがあります。 調理師や栄養士が出勤できないとき、月に数回なのですが・・・。 当院の患者食は25食程度。朝は主食のほか、牛乳、小鉢が1品つきます。 このような勤務体制で入院時食事療養1を算定されているところはありますか？
こんにちは。いつも参考にさせていただいています。 入院時食事療養費について教えてください。 ロ 入院食事療養(1)2 １食につき 575円 注2 流動食(市販されているもの)のみを経管栄養法により提供したときに、１日につき３食を限度として算定する。 …
いつもお世話になっています。 今回の診療報酬改訂に伴い、教えていただければと投稿しました。 平成28年度から、市販の経管栄養剤のみを注入している方は545円に減収となります。 3食のうち1食を経口の嚥下食と併用していれば670円のままで算定可能とうかがっていますが、私の病院で…
いつもQ&A参考にさせていただいてます。私の勤務している病院は胃瘻患者様が多く、今回の見直しは正直痛手です。知恵を貸していただけると助かります。初めての利用で、お礼ポイント無いのです。申し訳ありません。 ロ 入院食事療養(1)2 １食につき 575円 注2 流動食(市販…
精神科で管理栄養士をしております。 今までてんかん食を扱ってなかったので、提供している病院にお勤めの方に質問です。 低糖質、高脂質のメニューになると思うのですが、エネルギー構成はどのようにしていますか？
２０１６年３月５~６日に日本栄養士会医療事業部主催の食事療法学会が名古屋で開催され、３月４日に厚生労働省のホームページに掲載された診療報酬改定資料の解説がありました。これからも厚生労働省のホームページにはQ&Aなども載るので確認していく事が必要です。 今回の改正は栄養士会…
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