すみません、ご存じの方いらっしゃったら教えてください。 以前は病院機能評価で選択食は必須だったと記憶しておりますが、最近は選択食は必須で無くなったと聞いたことがあるのですが、本当でしょうか?またバージョンによって必須かどうかが違うのでしょうか?もし、本当に選択食が必須…
病院で管理栄養士をしているものです。 今後、栄養サポートチームを算定していく予定で、現在行なっているNST活動を整理している状況です。 算定している病院の方にお伺いしたいのですが、国で決められた書式に、「投与バランス」の欄がありますが、どのようなことを記載していますか…
ケアミックスの病院で管理栄養士をしています。 食事療養費について教えて下さい。 食欲不振や、嚥下機能低下のある患者さんに、果物ゼリーや栄養補助食品のゼリーを1品のみ提供することがあります。この場合、医師が治療上必要だということであれば食事療養費は算定しても差し支えない…
病院で、入院診療計画に『特別な栄養管理の必要性有』となっているにも関わらず、栄養管理計画書を作成してなかったり、マネジメントをやっていない場合 厚生局の監査が入ったら、ヤバいですよね?? うまくごまかすとか考えられますか?
こんにちは。 食品衛生の監査が毎年9月頃に来ているのですが、その日にちの通達はいつ頃来るものなのでしょうか? 今年初めての監査の為、準備等前持ってやりたいので…。 監査日の1ヶ月前には来るものなのでしょうか?
私は19床の有床診療所に常勤で勤務しています。先日、審査で栄養管理実施加算と入院食事指導料が算定できないと言われました。以下に、具体例を上げます。 1日から8日まで入院。7日に入院食事指導行う。 審査では 1日から8日までの栄養管理実施加算をとるか、7日の入院食事指導料をと…
病院に勤めているものです。 大学を卒業し、初めて病院に務め、病院側も初めての管理栄養士の採用なので新たにやらなければいけない仕事があり手探りの状態で作業を行っています…。 そこで、みなさんにお聞きしたいことがあります。 胃潰瘍食の特別食加算なのですが、流動食は非該当で…
こんにちは。いつも参考にさせていただいています。 産婦人科で働いています。産後貧血になられる患者様がおおいので、貧血食を提供したいと思っているのですが、病院では血中ヘモグロビン濃度が11g/dl以下を貧血とし、鉄剤処方されています。 ちなみに産婦人科での食事は鉄分を考え…
いま現在、病院で勤めています。 再来月からクリニックに変わる予定なのですが、わからないことが。 いまは入院時食事療養費1をとっていますが、クリニックになると2になるのでしょうか? 特食加算はクリニックになってもあるのでしょうか? 厚生局長の監査はあって、保健所の監査は…
高齢者が多い一般病院で勤務しております。約140床の半数が経管栄養です。 上記の件について。 対象病名があれば、種類に関わらず加算とれるのでしょうか。 以前勤めていた病院では、濃厚流動の種類に関わらず、患者様に病名があれば(心臓病、糖尿病などなど)加算とっていました。 し…
お恥ずかしいんですが… 今月で上司が辞めます。 その仕事を引き継ぐことになりました。 管理加算や栄養アセスメントがあるんですが。 今まで書類上だけのことにしていたみたいで、架空のものなんです。 なんとなくつじつまが合うようにはなっているみたいなんですが。 こ…
初めまして。私は病院の直営管理栄養士として5年その後病院委託管理栄養士として4年働いているいます。 直営側と委託側では180度違う要望で、いつも迷わされてしまいます。 さて、本題なんですが・・・・先日SVより「事業所の売上が悪い為、今後は発注量を7割にしろ」と業務命令が…
勉強不足で申し訳ないことですが、あるセミナーで講師の先生がおっしゃっていたことで気になったことがあるので質問させてください。 「塩分制限の献立を給食会社が提出してきたときに、6gオーバーしただけで目くじらたてていませんか?塩分6g未満にしなさいなんて言ってるのは役人だけで…
病院で栄養士をして2年目になります。 4月に診療報酬の改定があり、病院全体の会議で算定できるものは算定していこうという流れになっています。 そこで、教えてほしいのですが、膵炎流動食を提供しているところはありますか?先生は、他の病院でも脂質制限した流動食をだしていると…
摂食機能療法を実際に行い、算定していらっしゃる施設のかたに2点、お尋ねさせてください。 『摂食機能療法は、摂食機能障害を有する患者に対し、個々の患者の症状に対応した診療計画書に基づき、医師又は歯科医師若しくは医師又は歯科医師の指示のもとに、言語聴覚士、看護師、准看護師、…
表題のとおり新しい経管栄養の検討のため、2週間サンプルをいただき使用してみることになりました。 この場合医事の方での食事代の請求はできなくなってしまうのでしょうか? 給食提供は委託が入っており、流動食は使用したパック数で請求しているのでこちらは請求をしないというこ…
45床の急性期病院に勤めているものです。新卒からずっと同じ職場で働いて、今年で15年目になります あ、歳バレバレですね!笑 先日、病院長からクリニックにすると発表がありまして、依願退職を募っている状態です 私はなんとか残れそうなんですが、クリニックになると、仕事内…
病院で働いて3年目の者です。 他の病院さんも同じだとは思いますが、当院には嚥下食の献立はあっても、特別食(糖尿食や心臓食など)の嚥下食という献立はありません。 糖尿病かつ嚥下障害の患者さんが入院してきた場合、 看護課からは「糖尿食のミキサーで出して」と言われます。 …
初めて質問させて頂きます。 病院で勤務しています。最近、糖尿病境界型で糖尿病食の指示がありました。医事課へ境界型での特食の算定は可能か確認したのですが、微妙という回答でした。 医師が治療上必要であると判断し食事せんを発行したら算定は可能なのでしょうか。皆様のご意見…