注目のQ&A
新卒で委託給食会社に入り2年目の管理栄養士です。最初に配属されたのは病院で11月頃退職したいと伝えたら異動になり2月から特養に勤務しています。9月末で退職し、10月に転職したいと考えていて求人を見ている段階です。 転職理由としては委託あるあるだと思うのですが異動してから残業前…
質問です！ ミキサー粥を前日の夕食時に作り、次の日の朝に提供というのは衛生管理的にアウトですよね？？ そんな調理現場聞いたことがないのですが、基本当日調理ですよね！？いいのでしょうか！？
高齢者の食事指導ツール、みなさんどんなものをお使いですか？？ 特保の資料にはよく1日の主食、たんぱく量、野菜量の目安量やおやつ、お酒のエネルギー量がわかるパンフがあります。 このような資料を、後期高齢者の糖尿病など 制限がある方にも活用できたら目安がわかりやすくてよいと…
特養、管理栄養士です。 私の施設は管理栄養士(私1名)、栄養士(1名)、調理員の構成です。 今月は、非常にヒヤリハットが多くダブルチェックをしているにも関わらず、同じ副菜が乗っていたり、デザートが2種類乗っていたり、自助食器と通常食器が入れ替わっているなどと、パッと見ただけ…
お疲れ様です。初めて投稿させてもらいます。 4月から病院の管理栄養士に転職したものです。 経歴として委託給食会社で現場経験を2年半、レストランで調理補助を3年してました。 前の職場で、病院管理栄養士に興味を持ち就職しました。 初めて、小さい病院(患者４０人)に勤めて、引…
表題の件です。 96歳、慢性心不全あり、心臓病食塩分６ｇ未満を提供していますが、病院では全粥の1200kcal、老健の入所してからは本人様がお腹が空くとの事で米飯1500kcalに変更しています。 (米飯で1200kcalだと量が少ない為。) ですが、この前の病院受診でBNPが2200との事で突然死の…
お世話になります。 うちの施設では納品業者の関係もあり「たまねぎ・人参・じゃがいも」が使用日の前々日の午後納品になるパターンが多いのですが、玉ねぎ・にんじんの皮むきが前々日に行われていることがあります。 調理員いわく 「じゃがいもはさすがにマズいが、にんじん・玉ねぎは…
ちらし寿司の温度管理についての質問です。 特養の施設管理栄養士をしており厨房は委託が入っています。 委託の栄養士さんより「ちらし寿司は配膳車の温に入れますか？冷にいれますか？」と質問があったのですが、お恥ずかしながら「どっちだ…？」と悩んでしまいました。 ちらし寿司は生…
こんにちは。 障害者施設で栄養士している者です。 皆さんにお聞きしたいんですが、私の施設では毎朝パンのメニューになっており、主菜にはマカロニサラダやかぼちゃサラダなどを提供しています。 利用者40名の施設な為、当日の朝は1調理員1人の勤務です。朝がサラダのメニューの時は、…
86歳男性、総胆管結石を繰り返しております。 160cm、44Kg、BMIは17.4です。 食欲はあり、毎食ほぼ全量摂取できているのですが、体重減少が止まりません。 現在、発熱と胃痛の訴えがあります。 栄養強化が必要と感じていますが、乳製品は嗜好により提供できません。 また、脂質が控え…
デイサービスの栄養アセスメント加算について、いくつか質問があります。 ① 栄養アセスメントは3か月に1回実施することとなっていますが、利用者と予定が合わず実施できなかった場合、その月は当該利用者様のみ加算算定不可となるのか、それとも対象者全員が算定不可となるのでしょうか…
病院に勤務しています。 胃ろう患者様で、栄養補給の大半を薬価製品を投与しています。褥瘡発生してしまい、食品の栄養補助食品を追加できないかと考えています。 その際に付加する栄養補助食品は病院負担になると認識していますしたが、医事課は自己負担もしくは1食食費請求にならない…
舐め腐った投稿で大変申し訳ありません。 栄養士業務より現場の調理業務の方が良かったかもなと最近考えています。 私は短大卒業後委託会社に就職し、主に厨房業務をしていました。 4年働き管理栄養士を取得したため、それを機に病院の施設栄養士として転職しました。 既卒で一発合格し…
前任者のときから、台拭きと、熱風消毒保管庫に入れて乾かすことができないプラスチックの麦茶ポットなどを拭く布巾として、タオルを使用していました。 ですが衛生的ではないため、早急に使い捨てのカウンタークロスやペーパータオルに変更する予定です。 ①台拭きとして、カウンターク…
ニトリル等、使い捨て手袋の二重着装について質問です。 「1枚目の手袋をはめたままで、交換の時は2枚目の手袋を捨てて1枚目の手袋はそのままで手洗い消毒をしてまたもう一枚手袋をはめる」 という使い方って、どうなんでしょう？ 手袋の上からでは手首の部分まで洗えないし、1枚目の手…
食事が食べられない方の栄養補助食品は病院負担？自己負担にされているところが増えてきていると聞きましたが皆様の病院ではいかがでしょうか？栄養管理の一環として病院負担が当たり前と思ってきましたが、病院の経営状態から経費削減の取り組みとして、給食委託になり栄養補助食品の付加…
90代の入居者の方です もともとお茶が苦手なのか水分がなかなか進まない方でしたが、 さらにむせが頻回になってきたため、薄くとろみをつけ始めましたが、 とろみを嫌がりさらに飲まない状態になってしまいました（1日平均600ｍｌ） 以前は甘いコーヒーや紅茶を提供しており、それは…
今年3月に短大を卒業し、栄養士免許を取得しました。 委託給食に栄養士として内定が決まっていましたが、家族の事情や私自身のメンタルの不調から、辞退しました。 その後状況が落ち着いたため、就職活動を再開しました。 栄養士としての責任の大きい業務にメンタル的に自信がないこと…
老健施設管理栄養士です。 盛り付け前に検食を行うことになりました。(今までやってなかったの？というツッコミはしないでください…) 私は以前、委託給食会社にて勤務していて大量調理もしていました。 病院・高齢者施設・社食など色々な味付けは経験してます。 いまの施設は、高齢者…
消化性必須アミノ酸スコア（DIAAS）はWHO提唱のアミノ酸スコアに吸収率などの要素を掛け合わせたものであり、動物性たんぱく質は100を上限にバランスの良いものであるとされており、DIAASは各食品ではなく、全体としての上限（動物性たんぱく質であっても100にはならいものがある） つまり…
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