療養食加算(特養)について質問です。 ①糖尿病食の療養食加算を算定しています。献立の栄養価は月ベースでは基準内にしていますが、日によってばらつきがあります。(特に行事食などイベントの日) 100kcal以上、差があるときもあります。これでも問題ないのでしょうか? 前任者は大丈夫…
うちの施設には外国人スタッフをいじめたり、委託業者のお茶の提供時間が納得できず勝手に保健所に電話するいわゆるトラブルメーカーの看護師がいます。 以前勝手に保健所に電話した際お茶は食品でありHACCPの規定にはないがHACCPに準じる対応をした方が望ましく2時間以内に消費が望ましい…
こんにちは。ただの愚痴です。すみません… 管理栄養士として辛いこと、吐き出させてください。皆さんも同じですか? 食事に関する何でも屋扱い。 調理員のミスを介護士に指摘されるのは自分、それを調理員に注意するのも自分。 衛生面や利用者さんの満足度を守ろうと調理員に注…
うちの施設では小型湯沸かし器を用いお茶を提供しています。 業者より湯沸かし器はハサップは該当しないと話しがあった為採用したんですが、結局湯沸かし器も内部で湯を沸かしていますよね? ハサップに準じ2時間提供が望ましいとおもいますか? 湯沸かし器を採用されている方回答お待…
働き始めて日が浅く、分からないことだらけで、心苦しいのでが、教えてください。 病院で食事が食べられず、ゼリーだけの方が多いのですが、食事の代わりとして、手作りしたゼリーはお食事としてお食事代をもらい、市販の補助食品としてエンジョイゼリーなどを提供すると、お食事代を頂か…
2016年の震災からわずか10年。再び大地震に見舞われた熊本県。 亡くなられた方のご冥福をお祈り申しあげるとともに、 被災地のすべてのみなさまに心からお見舞い申しあげます。 かつて経験したことがないような猛暑のなかでの避難生活の過酷さに心を痛めています。 国際NPO、赤十字・赤新月…
疥癬疑いの患者様が入院されました。 当院ではコロナやインフルエンザなどの感染対応で、食器類はハイターを薄めた水に浸け置きしてから洗浄することになっています。 疥癬は食器等からの感染リスクは低いそうですが 念の為、気持ちの問題でもありますが、 今回もハイターでの浸け置き…
いつもアドバイスありがとうございます。 調べに調べても自信がないのでご相談させてください。 お茶を作ったらやかんに入れ替えてお出ししていますが(食堂に置いておいて自由に飲める)、そのやかんは取っ手部分が洗浄機にかけると傷むということで手洗後、伏せて乾燥させておくとい…
お疲れさまです。特養の管理栄養士をしています。 前任の管理栄養士さんの時から業務を引き継いで、現在も経口維持加算1を算定しているのですが、調べていくうちに分からない部分が出てきたので質問させていただきます。 経口維持加算1を算定するにあたって、Drのサイン入り指示書が必要…
最近、朝通勤時のバス、帰宅時に施設を出た瞬間涙が止まらなくてしんどいです 新卒で特養に管理栄養士として入って、頑張ろう。新卒だし一年はいなきゃとは思うのですが 毎日のように泣いてしまって。 教えるていただける方もおらず、自分が教える立場で、毎日キャパオーバーです …
去年、学校を卒業し新卒で直営病院の管理栄養士として勤務しています。 勤務している病院は療養型で、食事をとる方が少なく、大まかな食事内容の決め事と個人対応で食事を提供しています。そのため、院内約束食事箋をみて献立作成することがなかったのですが、先日、院内約束食事箋の更新…
ぶりの照り焼きをもっとおいしく作れないかと考えています。揚げなど照り焼き以外の調理方法もあるとは思いますが、様々な食に触れるという意味でも照り焼きは継続して出したいです。アドバイスいただけますと幸いです。 現状 ・ぶりが冷めてパサパサ、固くなってしまう。 ・スチコン…
こんばんは。いつも有難うございます。 保健師の同僚と事例検討しており、質問です。 ①お酒と血圧 40代男性 ビール500ml2本を毎日のんでいる方が133/86ほどで、 お酒飲んでたら拡張期血圧の方があがりやすいとかある?と質問したら、 お酒のむと血圧下がるよと言われまして、 あ…
私は、新卒で調剤薬局で管理栄養士として働いております。 仕事内容としては、薬局ジムの他に外部の方への栄養指導、地域活動などに参加して栄養に関しての講話をしております。 仕事内容としてはちゃんと管理栄養士業務もあるのでやりがいを感じておりますが、管理栄養士が私一人だけな…
今後地域包括ケア病棟の栄養管理を頼まれました。 私は病院未経験で4ヶ月くらい働いて、2ヶ月ほど一般病棟を担当して栄養管理に携わりました。 上司は時間管理や報連相が苦手なのか、病院経験がなくカンファレンスの準備などを教えて欲しいと頼んでも流されて終わります… カンファレンス…
新卒で保育園ではたらいていた管理栄養士です。もともと持病があり4月に入社後5月に休職し、9月末で退職することになりました。(休職に関して質問した際に答えてくださった多くの先輩方、あのときは本当にありがとうございました。) 退職にあたって園に菓子折りを持参しようと思ったので…
病院の給食室で勤務しています。 作業台を拭く布巾(もちろん場所ごとに色分けしています)はどのように使っていますか? うちは作業中に作業台が汚れたら アルコール噴霧→ 水に濡らして絞った布巾で拭く でやっているのですが、水に濡れた布巾だとアルコールの殺菌効果が減少すると聞き…
ピラフの調理方法について 混ぜ込みと炊き込み、どちらで調理していますか、理由もあわせて教えてください。 それぞれ、混ぜ込み:炊きあがったごはんに具を混ぜるため、具の彩りや食感がきれいに残る、炊き込み:調味料と具を米と一緒に炊くため、味が染み込みやすい、メリットがあ…
お疲れ様です。特養に勤務しております。 皆様の職場では、どんな厨房着を着用されていますか? うちの施設では現在、男性は半袖ポロシャツ(約¥3500)、女性は半袖コックシャツ(約¥4200)を着用しています。厨房向けのユニフォームカタログから選んだものです。 1人2着貸与のた…
お疲れ様です。 今年から療養型病院(55床、入院患者数30~40名弱、給食業務委託あり)にて、施設側の管理栄養士として勤務しています。 皆さんの施設では、厨房機器が故障した時に備えて、予備の機器や部品を購入されていますか? 特に、ブレンダーなど日常的に使用する機器について…

